INHALT | APRIL 2025 i r e g e w h c S @ 80 k c o t S e b o d A / v o p o P y e r d n A @ y a b a x P / o s i i m u T © 98 104 TECHNIK LABORFÜHRUNG 66 74 Implantatteleskop für eine bereits vorhandene Prothese – Teil 2 Axel Mühlhäuser, Dr. Tomas Angelus Schlotterkämme effektiv abformen Jakob Rossel, Dr. Michael Schmidt, Prof. Dr. Sebastian Hahnel 80 Aus Opak wird Zahnfarben Josef Schweiger, Clemens Schwerin, Dr. Caroline Gommel, Manfred Kern 84 Meine Definition einer bombastischen Präparation Matthias Schenk 86 Intraorale und extraorale Fotografie Giuliano Moustakis ABRECHNUNG 94 Die BEB Zahntechnik® – in der Praxis Stefan Sander 98 Ein Fall – drei Kostenvoranschläge Stefan Sander RECHT 102 E-Rechnung: Was müssen Dentallabore wissen? Dr. Tobias Meyer 104 Effizientes Onboarding: Individuelle Prozesse Christine Moser-Feldhege VERBÄNDE 107 Fortbildung auf höchstem Niveau FZT INTERVIEW 108 Mit dem „digitalsten Zahntechniker-Wettbewerb“ zeigen, was man kann Dr. Farina Blattner IDS NACHLESE 110 Analog oder digital – für jeden war etwas dabei Prof. Dr. Peter Pospiech 111 Nachschau WEITERE RUBRIKEN 63 Editorial Prof. Dr. Peter Pospiech 79 Personalblog Nico Heinrich 118 Vorschau 64 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 64

TECHNIK Implantatteleskop für eine bereits vorhandene Prothese – Teil 2 Die Teleskopversorgung des 88-jährigen Patienten ist eine besondere: Aufgrund einer Tumorerkran- kung wurden ihm die Nase, Teile der Oberlippe und des Oberkiefer-/Gaumenbereichs regio 13 bis 23 entfernt, was durch die Prothese ausgeglichen werden sollte. Nach 25 Jahren erlitt ein Pfeilerzahn eine Fraktur. Die Krankheitsgeschichte erforderte bei der Anpassung der Versorgung besondere Um- sicht. Im ersten Teil des Artikels wurden die klinische Ausführung und die Abformung beschrieben sowie die Herstellung des Modells, des Primärteleskops und der Suprakonstruktion dargestellt. Nun folgen Fertigstellung und Ergebnis. or der Herstellung der Patternkäppchen muss der Schraubenkanal verschlossen werden (Abb. 34). Der angussfähige Tk-Snap-Kasten wird mit einer geringen Menge Pattern auf dem Abutment fixiert (Abb. 35). Anschließend erfolgt die Komplettierung der übrigen Anteile (Abb. 36). Dabei muss man darauf ach- ten, dass kein Pattern in den Kasten hineinfließt. Hilfreich ist es hierbei, das Material etwas länger „quellen“ zu las- sen und mit einer dickflüssigeren Konsistenz zu arbeiten. Nach dem Aushärten wird das Pattern auf die Mindest- stärke zurückgeschliffen (Abb. 37) und die Lage der spä- teren Retentionsmulde mit einem spitzen Instrument durch die kreisrunde Öffnung des Tk-Elementes ange- körnt. Wenn das Patternteil vorsichtig abgehoben ist, ist es wichtig, die Innenflächen akribisch auf Fehlstellen hin zu kontrollieren. Es darf keinerlei Pattern im Kasten vor- handen sein. Nachdem das Ausblockwachs aus dem Schraubenkanal entfernt ist, werden sämtliche Teile auf das Meistermodell reponiert (Abb. 38). Um später einen klar definierten Übergang vom rosafarbe- nen Kunststoff zum Teleskop und zudem einen hochglanz- polierten Abschluss (nicht Plaque-anfällig) zu erhalten, wird zirkulär eine sogenannte Implantatschürze basal modelliert. Gleichzeitig muss die kreisrunde Öffnung des Tk-Snap-Kastens mit Wachs verschlossen werden (Abb. 39). Allerdings darf hierbei keinerlei Wachs in den Kasten hineinfließen, da dieser dadurch unbrauchbar werden würde. Um die späteren Klebeverbindungsstellen zu vergrößern und gleichzeitig Retentionsflächen für den Basiskunststoff zu schaffen, wurde die Implantatschürze sowohl im palatinalen (Abb. 40) als auch bukkalen Be- reich (Abb. 41) durch Retentionsgitter ergänzt. Für eine bestmögliche Retention wurde das Patternkäppchen entsprechend der Innenfläche des vorhandenen Sekun- därteleskops ergänzt und mit Unterschnitten versehen (Abb. 42). Angestiftet wird für den Balkenguss, zusätz- lich wurden Retentionsperlen aufgebracht (Abb. 43). Nach dem Ausbetten mittels Glanzstrahlperlen, dem Ab- säuern und Abdampfen zeigt sich ein perfekter, homoge- ner Guss ohne jegliche Fehlstelle (Abb. 44). Beim genau- en Betrachten ist der Tk-Snap-Kasten gut zu erkennen: Es sind keinerlei Goldanteile im Inneren vorhanden. Vor der ersten Passungskontrolle müssen die Innenbereiche mit einem Stereomikroskop akribisch auf eventuelle Gussper- Abb. 34: Schraubenkanal mit Wachs verschlossen Abb. 35: Tk-Snap-Kasten fixiert Abb. 36: Restflächen mit Pattern er- gänzt Abb. 37: Auf Mindeststärke reduziert und Lage der Retentionsmulde angekörnt 66 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 66–72

TECHNIK sodass er einwandfrei ist und dass die Implantatschürze allseitig leicht hohl liegt, damit es zu keinen Druckstellen kommen kann. Im Bereich der Retentionsgitter muss ba- sal genügend Platz für den rosafarbenen Opaker zuzüg- lich Basiskunststoff sein (Abb. 48). Letztendlich entschei- dend für das Verkleben bzw. den späteren Sitz der Arbeit ist eine berührungslose Passung der Sekundärkonstrukti- on zu den und in die vorhandenen Prothesenanteile. Je- der Frühkontakt würde unweigerlich zu einem Schaukel- effekt führen. Entsprechend werden sämtliche Anteile überprüft und ggf. reduziert, bis eine Spielpassung vor- liegt, die gleichzeitig auch als Klebespalt dient (Abb. 49 und 50). Das Verkleben erfolgt entsprechend den Herstelleranga- ben. Hierzu werden sämtliche Verbindungsstellen der Se- kundärkonstruktion als auch die vorhandenen Prothe- senanteile gestrahlt (Abb. 51). Anschließend wird der Haftvermittler dünn und gleichmäßig aufgetragen. Nach dem Ablüften werden die Klebebereiche der bereits vor- handenen Prothese als auch die der neuen Sekundärkon- struktion gleichmäßig mit Zwei-Komponenten-Kleber (Si-tec-Kleber) benetzt und die Prothese eingegliedert. Die Aushärtung erfolgt selbstständig nach acht Minuten. Bei richtiger Ausführung muss nun allseitig ein klarer Kle- berüberschuss vorhanden sein (Abb. 52 und 53), der mit einem Instrument noch ideal ausgeformt werden kann. Nach der Aushärtung zeigt sich auch von basal ein gutes Ergebnis, überschüssige Klebereste können nun mit ei- nem Fräser leicht entfernt werden (Abb. 54). Fertigstellung Vor der eigentlichen Fertigstellung müssen die Retentio- nen entsprechend vorbereitet werden. Nach Hersteller- angabe erfolgen das Strahlen, das Auftragen des Haft- vermittlers und des Opakers (Abb. 55). Hierbei müssen auch die Klebebereiche und die offenliegenden Metallbe- reiche der Prothese einbezogen werden (Abb. 56), um nach der Fertigstellung negative, dunkle Schattierungen zu verhindern und gleichzeitig einen bestmöglichen Haft- verbund zu erreichen. Nachdem das Innenteleskop und die Implantatschürze mit einer dünnen Schicht Vaseline gegen eindringenden Kunststoff isoliert sind, kann in ge- wohnter Art und Weise mit dem Basiskunststoff ergänzt werden (Abb. 57 und 58). Besonders schnell und effizi- ent geht das Ausarbeiten mit dem H251EQ-Dualfräser (Komet) vonstatten. Mit der feinen, aber schnittfreudigen Verzahnung im vorderen Bereich lässt sich das Areal um den Zahnfleischsaum gut ausarbeiten. Der hintere Be- reich ist für die gröberen Arbeiten wie Pressfahnen, Rand- bereiche etc. vorgesehen. Abschließend erfolgt die Abb. 46: Spaltfreier Übergang mit beeindruckender Oberflächengüte Abb. 47: Stufenausformung und Retentionsmulde Abb. 48: Die Implantatschürze muss leicht hohl liegen. Abb. 49: Fertig aufgepasste Arbeit 68 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 66–72

TECHNIK schrittweise Politur: Zuerst schmirgeln, dann Bims mit Bürstchen und schließlich Hochglanz mit Schwabbel. Das Ergebnis Von basal betrachtet fügt sich die Erweiterung harmo- nisch in die vorhandenen Bereiche ein (Abb. 59). Durch die Implantatschürze besteht ein klar definierter, sauberer Übergang der Biolight-Legierung zum rosa Kunststoff. In der Detailansicht zeigt sich nochmals die homogene, bestmögliche Oberfläche der Implantatschürze sowie der angegossene Tk-Snap-Kasten im Inneren der Teleskop- krone (Abb. 60). Von palatinal fügt sich die Erweiterung des Basiskunststoffes harmonisch in den Verlauf ein und dürfte vom Patienten sicherlich nicht negativ wahrge- nommen werden (Abb. 61). Auch von bukkal ist eine ideale Ergänzung zu sehen, für eine gute Durchspülbar- keit ist der Anschluss zum Teleskop 27 basal geöffnet (Abb. 62). Mit eingesetztem Abutment wird die perfekte Passung und die schöne Gesamtausführung gut ersicht- lich (Abb. 63). Das individuelle Abutment fügt sich in situ (Abb. 64) durch die Stufenausformung harmonisch in den Verlauf des Weichgewebes ein, während es gleich- Abb. 58: … und der Form bzw. dem Verlauf folgend Abb. 59: Von basal ein ansprechendes Ergebnis Abb. 60: Im Detail werden der perfekte Übergang und der Tk-Kasten ersichtlich. Abb. 61: Die zungenfreundliche Fortführung Abb. 62: Parodontalhygienische Gestaltung zwischen 26 und 27 Abb. 63: Eine perfekte Ausführung Abb. 64: Beachtenswerte Schulterge- staltung, in situ 70 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 66–72

TECHNIK Verwendete Materialien Bei sämtlichen Teleskop-, Fräs- und/oder Implantatarbei- ten bedarf es einer spezifischen Legierung mit höchstem Anforderungsprofil. Die hochgoldhaltige Legierung Ar- genco Bio Light (75,6% Gold-/Platin-Metalle; Argen Dental) hat sich hierbei über viele Jahre als problemlos und bestmöglich in der Anwendung erwiesen. Speziell im Angussverfahren mit den nicht unerheblichen Risiken und Fehlerquellen haben wir nur gute Erfahrungen ge- macht. Sie entspricht voll den erhöhten Anforderungen, vor allem bei grazilen Konstruktionen. Obgleich palladium- frei sind die physikalischen Werte beeindruckend. Vor al- lem die sattgelbe Goldfarbe, der E-Modul und das Hand- ling beim Fräsen und Polieren überzeugen uns immer wieder. Nach wie vor fertigen wir Arbeiten im abnehm- baren Bereich nur mit hochgoldhaltiger Legierung, um diese bestmöglich zu lösen. Gegenüber scheinbar güns- tigeren Alternativen wie NE, Titan oder Zirkon sehen wir den unschlagbaren Vorteil im sicheren Langzeiterfolg und zugleich bei den grazilen Gestaltungsmöglichkeiten sowie besonders in der perfekten Passung. Im Teleskop- und/oder Stegbereich sind wir Anhänger der Tk-Snap- oder Tk-Fric-Elemente (Si-tec). Der Aufbau ist einfach, das Handling easy. Bezogen auf die Gesamt- kosten einer Versorgung ist der Kosten-Nutzen-Faktor mehr als überzeugend. Für sämtliche Bereiche wie Edel- metall, NE oder Titan stehen geeignete Aufnahmekästen für die vielzähligen Retentionselemente zur Verfügung. Persönlich liegen uns die Tk-Snap-Elemente besonders am Herzen, soweit jedoch am Primärteil aufgrund der Materialstärke keine Retentionsmulde eingeschliffen werden kann, bieten die kompatiblen Tk-Fric-Einsätze hier mit den unterschiedlichen Retentionsstärken genü- gend Möglichkeiten. Die neuen kreisrunden Tk-Snap bie- ten sich bei geringem Platzangebot besonders an. Seit Jahren sind die Fräser der H364RGE-Serie (Brasseler) unser Produkt für die Frästechnik. Je nach Drehzahl kann hier eine hohe Schleifleistung oder eine relativ glatte Oberfläche erzielt werden. Zum groben, schnellen Vor- fräsen – gerade bei umfangreichen Stegarbeiten wichtig – setzen wir die Fräser der Serie H364RXE ein. Obgleich sie nicht für den Edelmetallbereich konzipiert wurden, kann mit ihnen sehr effizient vorgefasst werden, was letztendlich die Nachbearbeitungszeit wirkungsvoll ver- ringert. Durch die abgerundete Spitze eignen sich sämtli- che Fräser auch für den Stufenbereich. Die blauen Silikon- polierer sorgen trotz des schnellen Abtrags für einen schönen Mattglanz, auf dem sich mühelos der Hoch- glanz erbringen lässt. Dr. Tomas Angelus, MSc. 1997–2002 Studium der Zahnmedizin an der Friedrich-Schiller-Universität Jena, Staatsexamen 2004–2007 Masterstudiengang Implantologie an der Donau-Universität Krems 2006–2007 Weiterbildung zum Fachzahnarzt für Oralchirurgie 2008–2010 Klinischer Abschnitt der Weiterbildung zum Fach- zahnarzt für Oralchirurgie an der Klinik für Zahn-, Mund-, Kiefer- und Plastische Gesichtschirurgie des Universitätsklinikums der RWTH Aachen Gründung der zahnärztlichen Gemeinschaft- spraxis im Filstal zusammen mit Dr. Katharina Angelus 2010 2012–2013 Curriculum Parodontologie Seit Juni 2023 Curriculum Prothetik Axel Mühlhäuser 1976–1979 Ausbildung zum Bankkaufmann 1979–1982 Zahntechniker-Ausbildung 1982–2004 Techniker in namhaften Laboren 2002 Gründung der „Unternehmensberatung Zahn- technik“ Autor in nationalen und internationalen Dental-Fachzeitschriften und Büchern, Referententätigkeit Gründung der „Axel Mühlhäuser Dental- technik“ GmbH, Göppingen. Schwerpunkte: Abnehmbare Implantatversorgungen, Teleskop- und Kombinationsarbeiten Seit 2002 Seit 2004 i w w w Axel Mühlhäuser Dentaltechnik GmbH Ulrichstraße 35 73033 Göppingen info@muehlhaeuser-dt.de 72 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 66–72

TECHNIK Schlotterkämme effektiv abformen Kombination aus analogen und digitalen Abformungsverfahren im Teamwork zwischen Zahntechnik und Zahnmedizin Der Schlotterkamm stellt in der Totalprothetik eine häufig auftretende Problematik dar. Die Abfor- mung eines Schlotterkamms ist jedoch nur schwer durchzuführen. Vor diesem Hintergrund beschreibt der vorliegende Fallbericht exemplarisch eine innovative und effektive Möglichkeit zur zuverlässigen Abformung von Schlotterkämmen in der Totalprothetik, wobei analoge Abformtechniken mit den Möglichkeiten der digitalen Abformung und CAD-Konstruktion effektiv verknüpft werden. Auch wenn ihre Prävalenz insgesamt sinkt, wird die Totalprothese nach wie vor regelmäßig und häufig als prothetisches Therapiemittel einge- setzt, das bei zahnlosen Patientinnen und Patienten im- mer noch die Regelversorgung der gesetzlichen Kranken- versicherung in Deutschland darstellt. Die Daten der V. Deutschen Mundgesundheitsstudie aus dem Jahr 2016 zeigen, dass knapp 60% der 75- bis 100-Jährigen in Deutschland mit einer Totalprothese im Oberkiefer und 35% mit einer Totalprothese im Unterkiefer ver- sorgt sind. Die Prävalenz von Totalprothesen im Ober- kiefer bei hochbetagten Seniorinnen und Senioren mit Pflegestufe ist höher und liegt bei rund 64%. Dies gilt auch für den Unterkiefer – hier tragen rund 56% der hochbetagten zu Pflegenden eine Totalprothese im Unterkiefer [1]. Aufgrund eines schlecht passenden schleimhautgetra- genen Zahnersatzes im Oberkiefer in Kombination mit einem zahnlosen Seitenzahnbereich im Unterkiefer bei noch bestehender Unterkieferfront kann es zu einer übermäßigen Druckbelastung des anterioren Oberkiefer- segmentes kommen. Übermäßiger Druckaufbau auf den zahnlosen Knochen kann zu erhöhten Abbauvor- gängen führen (Druckatrophie). Bei zusätzlichen Scher- belastungen wie bei der geschilderten Situation kommt es verstärkt zu einem bindegewebigen Umbau des Knochens (Fibromatose). Bleibt die ursprüngliche Kon- tur des Kieferkammes erhalten, lässt sich dieser fibro- matöse Anteil in der Horizontalen bewegen, was als Schlotterkamm bezeichnet wird. Die Prävalenz von Schlotterkämmen liegt im zahnlosen Oberkiefer bei etwa 25%, im Unterkiefer bei etwa 5% [2]. Klinisch kann durch diagnostisches Abtasten festge- stellt werden, ob und wo bewegliche Kieferabschnitte im Sinne eines Schlotterkamms vorliegen [3]. Therapeu- tisch ist die chirurgische Entfernung des Schlotter- kamms Mittel der Wahl [4]. Dies ist allerdings nicht im- mer möglich, da ein relevanter Anteil der Patientinnen und Patienten hochbetagt und multimorbide ist und ggf. in einer Pflegeeinrichtung zahnärztlich behandelt werden muss. Aus zahnmedizinisch-prothetischer Sicht ist die total- prothetische Versorgung von Patientinnen und Patien- ten mit Schlotterkamm immer eine Herausforderung, da die transversale Beweglichkeit der Prothese erhöht ist und häufiger Druckstellen auftreten können. Dem- entsprechend muss sowohl zahnmedizinisch als auch zahntechnisch besonders exakt gearbeitet werden, um eine gute Passung, aber auch vor allen Dingen eine gleichmäßige Okklusion zu erreichen. Für die Abformung zahnloser Kiefer sind konventionelle statische und dynamische Funktionsabformungen nach wie vor der Standard. Diese Techniken haben jedoch bei Patientinnen und Patienten mit Schlotterkämmen den Nachteil, dass dieser aufgrund seiner Beweglichkeit verdrückt und somit im zahntechnischen Modell falsch dargestellt werden kann. Eine digitale Abformung des zahnlosen Kiefers hätte hierbei aufgrund des berüh- rungslosen Vorgehens deutliche Vorteile; allerdings können mit diesen optischen Abformungen die beweg- lichen Schleimhäute zum heutigen Zeitpunkt nicht ad- äquat dargestellt werden, sodass die Gestaltung eines Ventilrandes – als wesentliche Aufgabe der Funktions- abformung – mit digitalen Verfahren nicht erfolgen kann [5]. Vor diesem Hintergrund stellt sich die Frage, welche Möglichkeiten bestehen, die klinische Schleimhautsitu- ation bei Patientinnen und Patienten mit Schlotter- kamm korrekt in das zahntechnische Arbeitsmodell zu übertragen. Verwendet man beispielsweise einen mit Perforationen versehenen Abformlöffel, kann hier die überschüssige 74 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 74–79

TECHNIK Digitale Gestaltung Die digitale Abformung und die des Löffels müssen nun in eine entsprechende Software übertragen und dort grob ausgerichtet werden, d.h. sie sollten in etwa die gleiche Orientierung haben (Abb. 2). Schritt 1: Der 360°-Scan und der Teilscan müssen im dreidimensionalen Raum exakt übereinandergelegt werden (sog. Matching). Dies erfolgt in diesem Bei- spiel mit der Software Exocad unter Verwendung von lediglich drei markanten Punkten (Abb. 3 und 4). Schritt 2: Der Anteil des Schlotterkamms wird aus dem Teilscan geschnitten (Abb. 5). Dies erfolgte hier mit der Software Meshmixer. Durch Markieren des entsprechenden Bereichs und den Befehl Abb. 2: STL-Dateien frei im Raum (Exocad): a) Intraoraler Scan des Schlotter- kamms (Teilscan) mit Löffel in situ; b) 360°-Scan frei im Raum Abb. 3: Ausrichtung der Matching-Points Abb. 4: Mithilfe eines Querschnitts ist sehr gut erkennbar, dass die Scans sauber übereinander liegen und kein Versatz besteht. Abb. 5: Zugeschnittener Schlotterkamm-Scan bzw. Teilscan im Meshmixer Abb. 6: Auftrennen des 360°-Scans 76 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 74–79

TECHNIK Schritt 4: Für die spätere Verarbeitung ist es wichtig, dass der angepasste 360°-Scan und der angepasste Scan des Schlotterkamms wieder die gleiche Aus- richtung haben (Abb. 9). Einer der beiden Scans muss nun „geflipped“ werden (Umkehrung der Oberflächenbezeichnung), um eine gleiche Ausrich- tung zu erzielen. Das „Flippen“ funktioniert, indem man die gesamte Oberfläche des Scans anwählt und den Befehl „Edit ➝ Flip Normals“ ausführt. Im An- schluss wird der Scan des Gaumens so zurückge- schnitten, dass er mit dem Scan des Schlotterkamms verbunden werden kann. Dies erfolgt durch eine Brücke, die mit dem Befehl „Strg + B ➝ Bridge“ zwi- schen den beiden Gitternetzen gebaut wird. Das nun neu entstandene einzelne Gitternetz weist nur noch eine minimale Lücke auf. Es bildet einen nahe- zu kompletten Kreis bis auf die Stelle, wo die Brücke gebaut wurde (Abb. 10). Diese wird nun durch den Befehl „F ➝ Fill“ geschlossen. Die Größe des Spalts zwischen dem beschnittenen Teilscan und dem be- arbeiteten 360°-Scan bestimmt das Maß der Unge- nauigkeit, die bei der Verbindung beider Scans ent- steht; dieser eher kleine Bereich ist dabei nie detailgetreu. Auf der so entstandenen digitalen Grundlage – quasi einem digitalen Meistermodell – wird der Schlotterkamm ideal abgeformt dargestellt, was die Herstellung einer bestmöglich passenden Restauration erlaubt (Abb. 11). Abb. 9: Scan-Oberseiten-Ausrichtung noch nicht gleichgeschaltet Diskussion Das Generieren und das Verarbeiten von digitalen Datensätzen gehören in der modernen Zahnmedizin und Zahntechnik mittlerweile zum alltäglichen Ge- schäft. Gleichzeitig sind gerade in der Totalprothetik auch profunde Kenntnisse und Fähigkeiten der traditio- nellen Prothetik notwendig, insbesondere im Kon- text der Funktionsabformung. Der beschriebene Weg zur sicheren Abformung von Schlotterkämmen ist effizient und effektiv, da nur wenig Material ein- gesetzt werden muss und lediglich zwei Termine Abb. 10: Brücke (orange im Bild) zwischen zwei einzelnen Netzen bauen, d.h. die bei- den allein stehenden Gitternetze werden mit einem Befehl zu einem neuen Gitternetz zusammengefügt – anschließend kann die verbleibende Lücke geschlossen werden. Abb. 11: Neue virtuell erstellte Ausgangssituation 78 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 74–79

TECHNIK Aus Opak wird Zahnfarben Bei der hochbelastbaren und gleichzeitig opaken Gerüstkeramik aus Zirkonoxid (3Y-TZP) ist aus ästhe- tischen Gründen prinzipiell eine aufbrennkeramische Verblendung notwendig. Liegen Parafunktio- nen, Bruxismus oder nicht höckerunterstützte Verblendungen vor oder werden die Abkühlphasen im Verblendsinterprozess nicht angepasst, besteht jedoch das Risiko einer vorzeitigen Verblendfraktur (Chipping). Um das zu umgehen, werden häufig die Zirkonoxid-Typen 4Y-TZP und 5Y-CZP sowie Multigenerationen-Zirkon- oxide (3Y-TZP kombiniert mit 5Y-CZP sowie 3Y-TZP, verbunden mit 4Y-TZP) verwendet. Diese sind bereits zahnfarben sowie semitransparent und eignen sich für monolithische, d.h. verblendfreie Restaurationen. Individualisierungen lassen sich zudem mit keramischen Malfarben erzielen. Allerdings erreicht die Ästhetik der monolithischen Versorgung noch nicht das hohe Niveau einer vollverblendeten, frontzahnindizierten Krone oder Brücke mit 3Y-TZP-Gerüst. Für vollkeramischen Zahnersatz wurden zwischenzeitlich neue Techniken entwickelt, die es ermöglichen, eine iden- tische Nachbildung natürlicher Zähne hinsichtlich Farbverlauf, Lichttransmission und Transparenz zu erzielen. Dentinkern-Technologie für optimale Ästhetik Der innere Aufbau einer Restauration, besonders der Verlauf der Grenzfläche zwischen Dentinkern und Schmelz, erfordert Geschick und Erfahrung. Dabei ist der dreidimensionale Aufbau der Kroneninnenstruktur entscheidend für die ästhetische Wirkung einer Krone. Das „Dentinkern-Verfahren“ (nach Beuer, Schweiger) bietet die Möglichkeit, die innere Grenzfläche zwischen Dentin und Schmelz bereits im CAD- Programm zu bestimmen. Es beruht auf dem Prinzip, dass es einen biogene- rischen Zusammenhang zwischen der Zahnaußenform und dem schichtwei- sen inneren Aufbau des Zahns gibt. Beim Dentinkern-Verfahren greift man auf die Außengeometrie des Zahns zurück, um die Form des Dentinkerns zu bestimmen. Damit lässt sich die Ästhetik vorhersehbar festlegen. Der „digita- le Dentinkern“ wird im Schneidebereich individuell zahntechnisch komplet- tiert (Abb. 1). Das Verfahren selbst ist unabhängig vom Werkstoff sowie von der eingesetzten Verblendung und ist mit allen zahnfarbenen, transluzenten Materialien umsetzbar. Die digital erzeugte Dentinkern-Krone und Dentinkern-Brücke (Abb. 2) ist zur Reproduktion hochästhetischer Kronen und Brücken speziell im Frontzahnbe- reich geeignet (Abb. 3). Das Verfahren reduziert auch das Chipping-Risiko in der Verblendung. Die Vorteile sind: Abb. 1: Prinzip der digitalen Dentinkern-Krone: Kor- relation zwischen der Zahnaußenfläche und dem in- nenliegenden Dentinkern. 80 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 80–83

TECHNIK Cut-back-Technik mit Reduktion im Schneidebereich Seit es transluzente Zirkonoxide (4Y/5Y-TZP) gibt, ist eine Dentinkern-Schichtung nicht mehr erforderlich. Das Zir- konoxidgerüst wird lediglich im Schneidebereich für die Verblendung reduziert. Das Cut-back kann sowohl über die komplette Zahnform (Abb. 7–9) als auch als Teilre- duktion (Microlayering) erfolgen. Die Stabilität der Ver- blendung wird prinzipiell erhöht. Vollanatomische Gestaltung von Zirkonoxid Mit den transluzenten Zirkonoxiden (4Y-TZP und 5Y-CZP, Multigenerationen-Zirkonoxide) ist es möglich, Versor- gungen monolithisch, d.h. verblendfrei zu gestalten – besonders geeignet für den Seitenzahnbereich. Farblich gradierte Fräsrohlinge (Multigenerationen-Rohlinge, bei denen verschiedene Zirkonoxid-Generationen zusam- mengeführt werden) erhöhen die ästhetischen Möglich- keiten zusätzlich. Damit kann im Rohling für den basa- len Bereich das hochfeste, opake 3Y-TZP oder 4Y-TZP und für die inzisalen sowie okklusalen Bereiche das transluzente 5Y-CZP genutzt werden. Mit einer Über- gangszone in der Mitte des Rohlings wird eine Lateral- verbindung der Schichten geschaffen. Mit Malfarben und Glasurmassen können Individualisierungen einge- bracht werden (Abb. 10 und 11). Verblendfrakturen bleiben ausgeschlossen; die mechanische Stabilität ist besser als bei der klassischen Schichttechnik. Digitale Verblendung durch Überpresstechnik Mit der Aufteilung der Konstruktion in das Dentinkern- Gerüst und in den Schneidebereich sowie durch den Einsatz der Überpresstechnik für die Verblendung wird der Arbeitsablauf für implantatgetragene Versorgungen vereinfacht (Abb. 12 und 13). Die Überführung der Abb. 6: Vollverblendete Frontzahnbrücke aus Zirkonoxid (3Y-TZP). Abb. 7: Cut-back-Technik mit kompletter Schneidereduktion. Abb. 8: Dentinkern-Gerüst im Zirkonoxid-Weißlingzustand. Abb. 9: Dentinkern-Gerüst nach dem Dichtsintern. Abb. 10: Bemalung einer verblendeten Frontzahnbrücke. Abb. 11: Vollanatomische, monolithische Zirkonoxid-Seitenzahnbrücke nach Dichtsintern und Bemalung. 82 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 80–83

TECHNIK Meine Definition einer bombastischen Präparation Das Jahr 2025 hat das Potenzial, das beste zu werden. Warum? Geht man vom Gesetz der Resonanz aus, das besagt, dass man durch die persönliche Einstellung äußere Umstände beeinflussen kann, können wir vieles selbst in die Hand nehmen. Also lenken wir dieses Jahr unseren Blick auf die positiven Seiten unse- res einzigartigen Berufes und schauen auf einen Fall, bei dem der Patient nicht nur schlagartig Beschwer- den loswurde, sondern auch mit einer kleinen Goldarbeit ein neues Kaugefühl erhielt. Der 52-jährige Patient litt jahrelang unter Kopf- schmerzen. Seinem Empfinden nach lag die Ursa- che der Schmerzen irgendwo bei den oberen Mo- laren auf der linken Seite. Über mehrere Jahre hinweg wurden behutsam die Goldgussfüllungen massiv einge- schliffen – bis zur Unterfüllung unter der zentralen Fissur. Das war der Durchbruch. Das Inlay fiel heraus und der Pa- tient war schmerzfrei. Allerdings verlor er auch jeglichen Komfort beim Kauen. Zudem biss er sich an den scharfen Spitzen der Präparation ständig die Zunge blutig. Die Präparation Die Präparation, die nun infolgedessen gemacht wurde, war eine Präparation nach dem Lehrbuch, wie ich sie nur alle fünf Jahre auf den Feilkloben bekomme: eine funktionelle Höckerabdeckung, die Hohlkehle mit sauberen Abschlüs- sen – wundervoll! Vorher gab es palatinal einen Höcker- rest, der wie ein Obelisk in die orale Funktionsfläche ragte (Abb. 1 und 2). Zwei frühere Behandler des Patienten hielten eisern an diesem fest. Allerdings ist die Einschub- richtung von den Nachbarzähnen vorgegeben. Da wir op- timale Approximalkontakte anstrebten, musste er deshalb ausgeblockt werden, wodurch die Friktion zum Gussob- jekt verloren ging. Die Längen des Inlay-Randes wurden durch das Umrunden der Höckerspitze vergrößert, worun- ter die Passgenauigkeit litt (Abb. 3). Genau um diese Spitze herum liegen zudem die Haupt- kontaktpunkte des Haupthöckers, der 60–70% der ge- samten Kauleistung trägt. Dass diese ausgerechnet auf den sensiblen Bereich der Inlay-Ränder treffen, ist nicht gerade optimal. Immerhin hielt das erste Empress I Inlay (Ivoclar) 14 Jahre und das darauffolgende Inlay aus Gold nochmal 16 Jahre, wenn auch unter Schmerzen. Wozu der Höckerrest? Die zwei Vorbehandler gingen davon aus, dass dieser Rest des palatinalen Höckers gut für die Retention des Inlays sei. Den Zahntechniker stört dieser Rest jedoch, eben weil er nicht mit der Einschubrichtung der anderen Flächen über- einstimmt. Aus technischer Sicht überlegte ich damals Abb. 1: Ausgangssituation in Gips, ein- und durchgeschliffene Okklusion. Abb. 2: 26 und 27, bevor sie eingeschliffen wurden. 84 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 84–85

TECHNIK Intraorale und extraorale Fotografie Standardisierung, Wiederholbarkeit und Protokolle sind essenziell, um qualitativ hochwertige intraora- le Dentalfotos zu erstellen. Diese klinische Fotografie dokumentiert sowohl intraorale als auch extraora- le Merkmale und spielt eine zentrale Rolle bei der Kommunikation zwischen Zahnarztpraxis, Zahntech- niklabor sowie Patientinnen und Patienten. Sie ermöglicht eine präzise Aufnahme der morphologischen Eigenschaften der Zähne und des Gesichts, die für die ästhetische und therapeutische Planung unver- zichtbar sind. Mit dem Fortschritt der digitalen Technologien hat die Dentalfotografie an Bedeutung ge- wonnen. Sie ermöglicht es Zahnärzten und -ärztinnen, den Zustand der Patientinnen und Patien- ten detailliert zu analysieren und Behandlungspläne zu erstellen, selbst ohne deren direkte physische An- wesenheit. Die intraorale und extraorale Fotografie lässt sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: Klinische Fotografie Bei der klinischen Fotografie liegt der Fokus auf intraora- len Aufnahmen, insbesondere in den engen Bereichen der Mundhöhle wie den hinteren Zähnen (Abb. 37–43). Diese Aufnahmen sind oft eine Herausforderung und fin- den Anwendung in den Bereichen Endodontie, Implan- tologie und Chirurgie. Um eine gleichmäßige Ausleuch- tung der Mundhöhle zu gewährleisten, wird empfoh- len, Dentalspiegel, Retraktoren und einen Ringblitz zu verwenden. Häufige Fehler bei der intraoralen Fotografie sind ein fal- scher Winkel (Abb. 44) und eine falsche Rahmung (Abb. 45), die zu verzerrten Darstellungen führen. Zu- dem können Unterbelichtung (Abb. 46) und Überbe- lichtung (Abb. 47) die Bildqualität beeinträchtigen, in- dem Details verloren gehen oder überstrahlt werden. Extraorale Ansichten helfen, das Gesichtsprofil einzuord- nen und auch Lachlinien zu überprüfen (Abb. 48–51). Einer der häufigsten Fehler in der extraoralen Fotografie ist eine seitlich abweichende Kopfhaltung, die für die Dokumentation unbedingt vermieden werden sollte (Abb. 52). Abb. 37 a–c: Ansicht bei maximalem Zahnkontakt 86 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 86–92

TECHNIK Prothetische/kosmetische Fotografie Die prothetische/kosmetische Fotografie kombiniert intra- orale und extraorale Aufnahmen, um eine umfassende Dokumentation sowohl der ästhetischen als auch der funktionalen Merkmale der Zähne zu erhalten. Diese Art der Fotografie ist besonders wichtig für prothetische Res- taurationen wie Implantate, Veneers und Kronen sowie für kosmetische Behandlungen wie Bleaching. Hierbei kommen Zahnspiegel, Retraktoren und Kontrastplatten Abb. 43 a und b: Okklusale Ansicht des gesamten Ober- und Unterkiefers mit Spiegel (Bild: © Orestis Charalambous) Abb. 44 und 45: Ein falscher Winkel bei der intraoralen Fotografie und eine falsche Rahmung führen zu verzerrten Darstellungen. Abb. 46 und 47: Unterbelichtung und Überbelichtung beeinträchtigen die Bildqualität. Abb. 48: Verschiedene Ansichten des Lächelns Abb. 49: Mit geschlossenen Lippen in drei Ansichten (Frontal 0°, 45°-Halbprofil, 90°-Profil links und rechts) 88 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 86–92

TECHNIK Abb. 53: Helle, schattenfreie Bilder mithilfe der High-Key-Technik Lichtquelle verwendet, um einen dramatischen und in- tensiven Effekt zu erzielen, bei dem das Motiv vor einem dunklen Hintergrund besonders hervorsticht (Abb. 54). Neben der richtigen Beleuchtung spielt auch der Bildaus- schnitt eine wichtige Rolle. In der Porträtfotografie kann dieser den gesamten Körper, Teile des Körpers – wie un- terhalb des Knies, die Mitte des Oberschenkels, die Taille oder die Schultern – umfassen oder sich auf Nahaufnah- men konzentrieren (Abb. 55). Dentale Produktfotografie Die Produktfotografie ist eine Form der kommerziellen Fotografie, deren Ziel es ist, ein Produkt optimal darzu- stellen. Hierfür müssen Faktoren wie Ausrüstung, Be- leuchtung, Hintergrundmaterialien, Fokus, Tiefenschärfe, Kamerawinkel und Nachbearbeitung sorgfältig berück- sichtigt werden. Es gibt viele Arten der Produktfotografie – von einfachen Studioaufnahmen über Produktfotos in Aktion, Gruppenbilder bis hin zu Aufnahmen von Verpa- ckungen oder Kunstwerken. Sie sind sowohl online als auch in gedruckten Katalogen weit verbreitet, wobei der Druckbereich in den vergangenen Jahren zurückgegan- gen ist. In der Dentalbranche hat die Fotografie von Dentalproduk- ten eine neue Bedeutung gewonnen (Laborfotografie), insbesondere durch die Verbreitung in sozialen Medien wie Facebook, Instagram und Pinterest. Es gibt zwei Haupt- kategorien: die Fotografie von Laborfällen (Abb. 56) und die Fotografie industrieller Dentalprodukte (Abb. 57), oft kombiniert mit Laborarbeiten, um das Produkt und des- sen Ergebnisse zu zeigen (Abb. 58). Oft sieht man hervorragende Laborarbeiten, die jedoch durch mäßige bis schlechte Fotos nicht richtig zur Gel- tung kommen. Das liegt häufig nicht an der Ausrüstung, sondern an einer falschen Platzierung, Beleuchtung oder dem Kamerawinkel. Andererseits kann auch eine durch- schnittliche Arbeit mit dem richtigen Setup beeindru- ckend dargestellt werden. Ein gutes Foto ist die beste Visitenkarte eines Unternehmens. In der Fotografie sollte man immer mit einem kleinen Story- board arbeiten: Was ist das Objekt? Was ist das Ziel? Wie soll es fotografiert werden (Technik und Beleuchtung)? Erst dann kommt der Klick. Beispielsweise könnte das Thema eine Keramikbrücke mit Zahnfleisch sein. Dabei sollte man zunächst entscheiden, ob die Farbdetails oder die morpho- logische Oberfläche hervorgehoben werden sollen. Die richtige Wahl von Kameraeinstellungen, Beleuchtungsin- tensität und Kamerawinkel ist entscheidend (Abb. 59). Abb. 54: Die Low-Key-Beleuchtung setzt starke Kontraste und betont Schatten sowie dunkle Bereiche. 90 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 86–92

TECHNIK Abb. 58: Industrielle Dentalprodukte kombiniert mit Laborarbeiten zeigen das Produkt und dessen Ergebnisse. Abb. 59: Kameraeinstellung, Beleuchtungsintensität und Kamerawinkel entscheiden, ob Farbdetails oder morphologische Oberflächen hervorgehoben werden sollen. Abb. 60 a und b : Das Fotografieren von einzelnen Arbeitsschritten hilft bei der Dokumentation von Laborarbeiten. Abb. 61: Bilder zur Archivierung von Laborarbeiten Dokumentation, Archivierung, Kommunikation, Wer- bung und Recherche durch Fotografie sind nur einige der wertvollen Informationen, die sie uns in unserer täglichen Arbeit liefert. Das Erlernen der Dentalfotografie erfordert drei Dinge: Ausdauer, Geduld und Zeit zum Üben. Wiederholbarkeit mag langweilig erscheinen, aber in der Dentalfotografie führt sie zu besseren Ergebnissen und spart wertvolle Zeit. Die Technik, die ich in der Fotografie und damit auch in der Dentalfotografie anwende, besteht darin, die Be- leuchtung zu steuern und alle ihre Eigenschaften optimal zu nutzen. Man muss das Licht zuerst lernen und verste- hen, um es schließlich kontrollieren zu können. In der Dentalfotografie, wie auch in diesem Artikel, wurden 95% der Bilder mit den gleichen Kameraeinstellungen aufgenommen. Diese Methode wähle ich, um mich auf die Beleuchtung zu konzentrieren und nicht auf die Kamera, die letztlich nur das aufzeichnet, was das Auge sieht. Ihr eigenes Labor-Produktfoto ist die beste Visitenkarte. Nutzen Sie Ihre Kreativität, um aus dem einfachsten Pro- dukt eine fantastische Komposition zu machen. Und ver- gessen Sie nicht: „Für gute Fotos gibt es keine Regeln, es gibt nur gute Fotos … Ihre eigenen Fotos.“ Bilder, soweit nicht anders gekennzeichnet: © Giuliano Moustakis i w w w Giuliano Moustakis giulianophotodesign@t-online.de www.giuliano-photodesign.com 92 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 86–92

ABRECHNUNGSTIPP Digitalisierung Konstruktion Fertigstellung • intraoral • extraoral • intern • extern • intern • extern Die BEB Zahntechnik® – in der Praxis Die neuen CAD/CAM- bzw. 3D-Leistungen lassen eine wesentlich detailliertere Abrechnung der einzelnen Prozessschritte zu. Inwiefern diese Leistungen tatsächlich angesetzt werden, entscheidet die Anwenderin oder der Anwender. Nachdem im ersten Teil die Positionen vorgestellt wurden, geht es nun um die prak- tische Anwendung. Um die neuen Positionen zu verstehen und anwen- den zu können, empfiehlt sich ein Blick in die Pra- xis. Hinweis: Die Beispielrechnungen sind in chro- nologischer Reihenfolge erstellt – im Alltag werden Leistungen von der Menge her zusammengefasst. Auftrag UK-Teleskop-Prothese auf den Implantaten 35, 33, 43, 45 Kompositvollverblendung, analoge Implantatabformung mit offenem Abformlöffel, gefrästen Sekundärteilen, ge- druckte Tertiärkonstruktion (anschließend gegossen), (NEM) Situation: Die Röntgen- und die Bohrschablone wurden im Vorfeld mittels DVT-Daten im digitalen Verfahren her- gestellt. Die Implantate sind gesetzt und bereits einge- heilt. BEB 1.14.01.1 1.10.15.0 1.10.12.0 1.01.01.0 1.01.07.0 1.10.17.0 1.06.05.0 1.08.02.0 1.10.17.0 1.10.13.0 1.10.18.0 1.14.01.2 1.14.01.1 1.10.16.0 1.10.12.0 1.04.05.0 Menge Text 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 1 1 1 4 Versandpauschale Abholung Eingangsdisposition 1 Eingangsdesinfektion Modell RA Modell GKR Interne Disposition Individueller Löffel Kamingestaltung für Implantatabformung Interne Disposition Ausgangsdesinfektion Ausgangsdisposition 1 Versandpauschale Lieferung Abformung in Zahnarztpraxis Versandpauschale Abholung Eingangsdisposition 2 Eingangsdesinfektion Hilfsteil reponieren Anmerkung neue Leistung Modell für Löffel Gegenkiefer Abteilungswechsel offene Abformung ins Büro neue Leistung neue Leistung Modellimplantate • BEB 1.10.15.0 Eingangsdisposition 1 Erläuterung: Auftragsanlage Neueingang Hinweis: Arbeit aus der Versandbox nehmen und in der Arbeitsschale platzieren, auf Vollständigkeit der Ar- beitsunterlagen überprüfen, internen Laufzettel ausfül- len und zur Registrierung in die Verwaltung geben, An- lage des Auftrages in der Verwaltungssoftware • BEB 1.10.17.0 Interne Disposition Erläuterung: Arbeitsübergabe an die nächste Ferti- gungsabteilung Hinweis: Internen Laufzettel inkl. QS-Blatt ausfüllen und Arbeit an die nächste Fertigungsabteilung übergeben, Auftrag lesen und auf Vollständigkeit der Arbeitsunter- lagen überprüfen • BEB 1.10.16.0 Eingangsdisposition 2 Erläuterung: Arbeitseingang eines bereits begonnenen Auftrages Hinweis: Arbeit aus der Versandbox nehmen und in Ar- beitsschale platzieren, auf Vollständigkeit der Arbeits- unterlagen überprüfen, internen Laufzettel ausfüllen und zur Registrierung in die Verwaltung geben, Anlage des Auftrages in der Verwaltungssoftware BEB 1.04.06.0 1.01.09.0 1.10.17.0 1.06.02.0 1.07.02.0 1.10.17.0 1.10.13.0 1.08.02.0 1.10.17.0 1.10.18.0 1.14.01.2 Menge Text Anmerkung 4 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 Zahnfleischmaske Modell ZTG Interne Disposition Basis aus Kunststoff total, für Bisswall Bisswall Wachs, total Interne Disposition Ausgangsdesinfektion 1 Kamingestaltung für Implantatabformung Interne Disposition Ausgangsdisposition 1 Abteilungswechsel ins Büro offene Abformung ins Büro Versandpauschale Lieferung neue Leistung 94 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 94–97

ABRECHNUNGSTIPP BEB 5.41.02.0 5.31.01.0 5.53.01.0 5.56.04.0 5.33.01.0 5.34.01.0 5.35.01.0 5.80.01.0 5.84.07.0 5.81.01.0 5.84.03.0 5.33.03.0 5.70.04.0 5.70.06.0 5.35.02.0 5.80.03.0 5.81.04.0 Menge Text Anmerkung 1 1 1 4 1 1 1 4 1– 4 4 1 10 4 1 1 1 Kieferzuordnung scannen Scandaten laden Digitalen Artikulator programmieren Sekundärteleskop-, Konuskrone für mehrflächige Verblendung konstruieren Auftrag an CAD/CAM- Abteilung/Betrieb erstellen und versenden Konstruktionsdaten laden für CAM Verarbeitung CAM Daten für Fräsmaschine anlegen Objekt nesten, je Zahneinheit mehrfach möglich Fräsobjekt Metall aufpassen, je Sekundärteil, je Nachbearbeitungsgang Fräsobjekt lösen, je Zahneinheit Fräsobjekt Metall ohne Kaufläche ausarbeiten, je Zahneinheit Arbeitspapiere eintragen und Auftrag abspeichern Tertiärkonstruktion für Ersatz- zahn konstruieren, je Zahneinheit Tertiärkonstruktion für mehrflächige Verblendung konstruieren, je Zahneinheit CAM Daten für 3D-Drucker anlegen Objekt nesten, je Objekt Druckobjekt lösen, je Objekt • BEB 5.53.01.0 Digitalen Artikulator programmieren Erläuterung: Digitalen Artikulator programmieren Hinweis: Artikulator programmieren und Funktionsbe- wegungen ausführen • BEB 5.70.04.0 Tertiärkonstruktion für Ersatzzahn konstruieren, je Zahneinheit -konus je Zahneinheit Erläuterung: Stegmantel über Steg konstruieren, Hinweis: über Steg, Abutment, Sekundärteleskop, • BEB 5.35.02.0 CAM Daten für 3D-Drucker anlegen Erläuterung: Vervollständigen der MDR-Dokumentati- on (Chargennummer etc.), Druckdatei erzeugen und in 3D-Drucker einspeisen das Starten des Druckvorganges, Druckzeiten und Ma- terial, das Entnehmen der Druckplatte sowie Reinigung und Wartung der Druckanlagen sowie die Softwarekos- ten sind in einem Maschinenstundensatz zu erfassen. BEB 5.82.01.0 5.83.21.0 5.33.03.0 1.10.17.0 1.16.04.0 5.84.15.0 4.04.01.0 5.33.03.0 1.10.17.0 1.22.05.0 1.21.02.0 1.22.05.0 2.02.07.0 1.19.01.0 5.33.03.0 1.10.17.0 6.02.01.0 Menge Text Anmerkung 1 4 1 2 1 1 4 1 1 4 4 4 4 1 1 1 1 Handling Druckobjekt lichthärten Druckobjekt Kunststoff aufpassen und ausarbeiten, am Objekt, Zahn getragen, je Zahneinheit Arbeitspapiere eintragen und Auftrag abspeichern Interne Disposition Gießvorgang Metallbasis, Druckobjekt Fräsobjekt Sekundär-/ Tertiärkonstruktion Metall aufpassen und ausarbeiten Fügepassung Arbeitspapiere eintragen und Auftrag abspeichern Interne Disposition Metallfläche konditionieren Klebefügung Metallfläche konditionieren Vollverblendung Composite Lichthärtung Composite Arbeitspapiere eintragen und Auftrag abspeichern Interne Disposition Grundeinheit, übertragen auf Metallbasis Abteilungswechsel Abteilungswechsel Sekundärteleskope in Tertiär Sekundärteleskope in Tertiär Sekundärteleskope für Verblendung Abteilungswechsel • BEB 4.04.01.0 Fügepassung Erläuterung: Fügepassung über Hilfsteil, je Fügung Hinweis: je Verbindungselement, formschlüssige Passung zur Fügung eines Sekundärteiles, Geschiebe, Teleskop • BEB 1.19.01.0 Lichthärtung Composite Erläuterung: Aufwand der Lichthärtung bei Kompositverblendung Hinweis: je Kiefer nach durchschnittlichen Herstellerangaben Hinweis: Das Wechseln des Druckermaterials, 96 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 94–97

ABRECHNUNGSTIPP Ein Fall – drei Kostenvoranschläge © Andrey Popov/AdobeStock Die Erstellung von mehreren Kostenvoranschlägen zu einem Patientenfall in verschiedenen Varianten stellt häufig ein Problem dar. Die Steigerung von einer Regelversorgung über die gleichartige Versor- gung bis hin zu einer andersartigen Versorgung stellt viele vor eine Herausforderung. Wenn jetzt noch digitale Leistungen ins Spiel kommen, ist die Verwirrung perfekt. Eine strukturierte Herangehensweise ist hierbei sehr hilfreich. Zunächst sollte man prüfen, ob man alle folgenden Fragen beantworten kann: • Sind alle Arbeitsschritte bekannt? • Sind die entsprechenden Abrechnungspositionen vorhanden? 1. Kostenvoranschlag: Regelversorgung Patient: GKV Material: NEM Situation: Zahn 15 fehlt Auftrag: 16 Krone, 15 vestibulär verblendetes Brückenglied, 14 vestibulär verblendete Krone • Sind die Abrechnungspositionen auch betriebswirt- schaftlich kalkuliert? • Sind für die individuellen Prozessschritte entsprechen- de Abrechnungspositionen vorhanden? BEL II 001 0 002 3 005 1 012 0 102 4 110 0 102 1 162 0 163 0 933 0 970 0 abrechenbare Leistungen Modell Verwendung von Kunststoff Sägemodell Mittelwertartikulator Krone für vestibuläre Verblendung Brückenglied Vollkrone/Metall Vestibuläre Verblendung Keramik Zahnfleisch Keramik Versand Verarbeitungsaufwand NEM-Legierung Menge 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 3 Anmerkung Gegenbissmodell + Kontrollmodell Zahnfleischmaske für den Wurzelpontic an 15 • Die Anzahl der Modelle muss nicht mit der Anzahl der Abformungen übereinstimmen. • Die L-Nr. 163 0 „Zahnfleisch aus Keramik“ beschreibt das Herstellen von Zahnfleischpartien aus Keramik zum Ausgleich von Alveolaratrophien, Kieferdefekten und Stellungsanomalien und ist einmal je Zahn (auch für ein Wurzelpontic) abrechenbar und kann somit rosa als auch zahnfarben sein. • Innerhalb des BEL II ist der Herstellungsprozess bei den „Metallleistungen“ in den Leistungsbeschreibungen auf die Gusstechnik beschränkt. Sollte eine andere Herstellungsvariante (z.B. CAD/CAM) oder ein anderes Material (z.B. Zirkon) gewählt oder beauftragt werden, erzeugt dies mindestens eine gleichartige Abrechnung. 98 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 98–101

ABRECHNUNGSTIPP 3. Kostenvoranschlag: andersartige Versorgung Patient: GKV Material: NEM Zahn 15 fehlt, Implantat ist gesetzt Auftrag: 15 vollständig verblendete Krone, implantatgetragen, individuelles Abutment Durch die implantatgetragene Krone wird die Versorgung zu einer andersartigen Versorgung. BEB 97 0001 0002 0010 0223 0224 0225 0253 0303 0301 0403 0408 1008 2031 2973 2974 2124 2612 0701 2981 Mat. abrechenbare Leistungen Modell aus Hartgips Modell aus Superhartgips Spezialmodell Zahnfleischmaske, abnehmbar Modellimplantat repositionieren Implantatpfosten auf Modellierimplantat aufschrauben Split-Cast-Sockel an Modell Modell ausblocken Zahn vermessen Modellmontage in Mittelwertartikulator II Montage eines Gegenkiefermodelles Funktions-/individueller Löffel aus Kunststoff für Implantate, offene Abformung Implantat für Kronen oder Brückenpfeiler herstellen Bearbeiten eines Implantatkopfes Drehsicherungsstopp bei Implantat Stufenkrone gegossen, für Keramik- oder Polymer-Glas-Vollverblendung Mehrflächige Verblendung aus Keramik Versand je Versandgang NEM Zuschlag Implantatteile Menge 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 2 je Anmerkung für den Abformlöffel für das Implantatmodell für den Abformlöffel Ermittlung der Achsstellung von Implantat zum Restzahnbestand beschreibt das Bearbeiten des Abutments verhindert das Verdrehen der Krone auf dem Abutment 1 x Abutment 1 x Krone • In der Leistungsgestaltung muss zwischen einer offenen und einer geschlossenen Abformung unterschieden werden. • Die L-Nr. 0253 „Split-Cast-Sockel an Modell“ ist eine Zusatzleistung am Modell und kann je Modell berechnet werden. 100 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 98–101

RECHT Bild: © upklyak/Freepik E-Rechnung: Was müssen Dentallabore wissen? Seit dem 1. Januar 2025 gelten neue Vorschriften für die Rechnungsstellung im geschäftlichen Verkehr. Besonders relevant sind dabei die Vorgaben zu elektronischen Rechnungen (E-Rechnungen), die in § 14 des Umsatzsteuergesetzes (UStG) aufgenommen wurden. Aber was bedeutet das konkret für Dentalla- bore? Welche Maßnahmen sind jetzt erforderlich und welche in den kommenden Jahren? Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die aktuellen Änderungen und zeigt auf, wie Ihr Betrieb von den Neuerungen profitieren kann. Doch was genau ist die E-Rechnung eigentlich? Mit der E-Rechnung werden Rechnungsinformationen elektronisch übermittelt und empfangen. Dies soll auch eine elektronische Weiterverarbeitung ermöglichen. Damit dies einheitlich möglich ist, sind die Inhalte einer Rechnung in einem strukturierten, maschinenlesbaren Datensatz festgelegt. Ziel ist ein digitaler Workflow – von der Rechnungsstellung bis zur Zahlung. Gängige Formate sind „XRechnung“ oder „ZUGFeRD“ (ab Version 2.0.1). Eine eingescannte Rechnung, z.B. ein PDF, erfüllt die Vor- aussetzungen einer E-Rechnung hingegen nicht. Der Empfang von E-Rechnungen ist verpflichtend – der Versand (noch) nicht Zunächst einmal ändert sich bei der Ausstellung von Rechnungen für Ihr Labor nicht zwangsläufig etwas. Den- tallabore können Rechnungen erst einmal weiter in Pa- pierform stellen. Auch andere elektronische Formate, wie z.B. ein PDF, können verwendet werden, wenn der Rech- nungsempfänger dem vorher zugestimmt hat. Der Ver- sand von Rechnungen ist daher noch nicht verpflichtend umzustellen. Anders gestaltet sich die Situation beim Empfang von E-Rechnungen. Seit Jahresbeginn sind alle Unternehmen – und damit auch gewerbliche Dentallabo- re – verpflichtet, E-Rechnungen empfangen, verarbeiten und archivieren zu können. Eine generelle Pflicht zur Ausstellung von E-Rechnun- gen besteht ab 2027. Ausgenommen hiervon sind zu- nächst Unternehmen mit einem Vorjahresumsatz von weniger als 800.000 €. Ab 2028 gilt diese Verpflich- tung dann aber ausnahmslos für alle Unternehmen. Angesichts der absehbaren Einführung der E-Rech- nung ist zu empfehlen, das Unternehmen frühzeitig hierauf vorzubereiten. Kleinbetragsrechnungen bis zu einem Betrag von 250 € sind übrigens von der Pflicht ausgenommen. Was müssen Dentallabore aktuell konkret tun? Zunächst muss sichergestellt sein, dass E-Rechnungen das Unternehmen auf digitalem Weg erreichen können – beispielsweise über ein E-Mail-Postfach (z.B. rechnung@ musterlabor.de) oder ein Webportal. Zusätzlich wird eine geeignete Software benötigt, um die Rechnungsdaten auszulesen und zu verarbeiten. Ohne ein entsprechendes Tool lassen sich die Datensätze in der Regel weder lesen noch manuell weiterbearbeiten. Schließlich sollten noch die mit der Rechnungsstellung und -bezahlung befassten Mitarbeitenden entsprechend angewiesen oder geschult werden. Abschließend ist es wichtig, darauf zu achten, dass alle eingegangenen Rech- nungen revisionssicher archiviert werden, um gesetzli- chen Anforderungen zu entsprechen. 102 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 102–103

LABORFÜHRUNG Effizientes Onboarding: Individuelle Prozesse für jede Position! © Tumisu/Pixabay Die Einarbeitung neuer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ist ein sensibler Prozess, der den Grundstein für eine erfolgreiche Zusammenarbeit legt. Ein durchdachtes Onboarding fördert nicht nur die schnelle Inte- gration und Produktivität neuer Teammitglieder, sondern trägt auch wesentlich zur Mitarbeiterbindung und zur Stärkung der Unternehmenskultur bei. Je nach Position gibt es spezifische Anforderungen an den Onboarding-Prozess, damit es auch wirklich von Anfang an gut funktioniert. Ein maßgeschneidertes Onboarding stellt sicher, dass jeder von Anfang an die richtigen Informatio- nen erhält, die er oder sie für seine bzw. ihre jewei- lige neue Position benötigt. Das ist nicht nur durchdacht und wertschätzend, sondern ermöglicht auch einen guten und reibungsfreieren Start und motiviert vom ers- ten Arbeitstag an. Gemeinsame Onboarding-Elemente Unabhängig von der Position profitieren neue Mitarbei- tende von einer klaren Struktur im Onboarding-Prozess. Dazu gehören verschiedene Elemente. Ein Willkom- menspaket, das am ersten Arbeitstag ausgehändigt wird, enthält idealerweise Informationen über das Un- ternehmensleitbild, ein Organigramm, erste Arbeitsan- weisungen, eine Übersicht über wichtige Ansprechpartner/ -innen sowie eine erste Orientierungshilfe zum Ar- beitsalltag. Ebenso ist eine Einführung in Unterneh- menskultur und -werte wichtig, da sie ein Verständnis für die Arbeitsweise und Philosophie des Dentallabors schaffen. Zu Beginn des Beschäftigungsverhältnisses sind auch Schulungen zu Sicherheit und Datenschutz essenziell, um gesetzliche Vorschriften und betriebliche Richtlinien sicherzustellen. Eine technische und administrative Ein- arbeitung unter anderem in die Laborsoftware, das Zeit- erfassungssystem und interne Kommunikationskanäle bringt schnell eine erste Routine. Im Rahmen eines Mentoring- oder Buddy-Programms wird neuen Mitarbeitenden jeweils eine direkte An- sprechperson zur Seite gestellt, die auch die soziale Inte- gration ins Team erleichtert. Feedbackgespräche in den ersten Wochen und Monaten helfen bei der Optimie- rung des Onboarding-Prozesses und der Identifikation von individuellen Bedürfnissen. Eine schrittweise Inte- gration in die betrieblichen Abläufe vermeidet eine überfordernde Informationsflut und gewährleistet eine nachhaltige Einarbeitung. Unabhängig von der Position sollte sich der Onboar- ding-Prozess in folgende Phasen gliedern: Vorbereitung (1–2 Wochen vor Arbeitsbeginn) • Fertigstellung aller Vertragsunterlagen • Einrichtung des Arbeitsplatzes (inkl. IT-Zugänge, E-Mail-Konto) • Zusammenstellung eines Willkommenspakets (s.o.) • Information des bestehenden Teams über den neuen Mitarbeiter oder die neue Mitarbeiterin 104 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 104–106

LABORFÜHRUNG Unterschiede in den Onboarding-Prozessen nach Position Gesellen/-innen Quereinsteiger/-innen ZTM / Führungskräfte Einarbeitung 3–6 Monate 6–12 Monate 6–9 Monate Schulungsinhalte technisch-praktisch grundlagenorientiert strategisch- führungsorientiert Mentoring Peer-Mentoring intensives 1:1-Mentoring Executive Coaching Verantwortungsübernahme schrittweise schrittweise schnelle Integration in Entscheidungsprozesse Laborführung (Controlling, Budgetplanung). Ist der eige- ne Verantwortungsbereich definiert, muss ein Aktions- plan zu dessen Optimierung entwickelt werden. In die- ser Phase beginnt auch die Teilnahme an strategischen Planungsmeetings mit der Geschäftsführung. Bis zum Ende des ersten Halbjahres im Labor können Zahntechnikermeister/-innen und Führungskräfte nun Verantwortung für ein strategisches Projekt (z.B. Einfüh- rung einer neuen Technologie) übernehmen. Sie erhalten Coaching-Sessions zur Stärkung ihrer Füh- rungskompetenzen. Die Teilnahme an Branchenevents und Fachkonferenzen erleichtert ihnen den Aufbau ei- nes eigenen Netzwerkes. Und schließlich sollte ein 360°-Feedback erfolgen sowie die Entwicklung eines langfristigen Karriereplans angestrebt werden. Fazit Ein effektives Onboarding im Dentallabor ist kein ein- heitlicher Prozess, sondern eine maßgeschneiderte Stra- tegie, die den spezifischen Anforderungen und Hinter- gründen der verschiedenen Positionen gerecht wird. Zahntechnikergesellen/-innen profitieren von einer praxis- nahen, schrittweisen Einarbeitung, die ihre handwerkli- chen Fähigkeiten stärkt und sie schnell in den Produktions- prozess integriert. Quereinsteiger/-innen benötigen hin- gegen eine umfassende Grundlagenbildung, um die komplexen Abläufe und Materialien des Dentallabors zu verstehen, sowie eine intensive Betreuung, um Unsi- cherheiten ab- und Vertrauen aufzubauen. Führungs- kräfte wiederum sollten zur Stärkung ihrer Entschei- in strategische Prozesse dungsfähigkeit frühzeitig eingebunden werden und Unterstützung erhalten bei der Entwicklung ihrer Führungskompetenzen, um ein starkes und motiviertes Team führen zu können. Die Implementierung dieser maßgeschneiderten On- boarding-Prozesse ermöglicht es Dentallaboren, die In- tegration neuer Mitarbeiter/-innen signifikant zu verbes- sern. Dies führt nicht nur zu einer schnelleren Produktivität und einer höheren Qualität der Arbeit, sondern fördert auch die langfristige Mitarbeiterbin- dung. Mitarbeitende, die sich von Anfang an wertge- schätzt und unterstützt fühlen, sind motivierter und en- gagierter. Darüber hinaus trägt ein durchdachtes Onboarding zur Stärkung einer positiven Unterneh- menskultur bei, in der Zusammenarbeit, offene Kom- munikation und kontinuierliches Lernen gefördert wer- den. So kann in einem zunehmend wettbewerbsintensiven Markt, in dem qualifizierte Fachkräfte rar sind, ein durchdachtes Onboarding zu einem entscheidenden Wettbewerbsvorteil werden. Dentallabore, die in die Ein- arbeitung ihrer Mitarbeitenden investieren, sichern sich nicht nur die besten Talente, sondern schaffen auch eine solide Grundlage für langfristigen Erfolg und Wachstum. Christine Moser-Feldhege cmf consulting Friedrich-Ebert-Str. 13 56203 Höhr-Grenzhausen www.cmf-consulting.de i w w w 106 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 104–106

INTERVIEW Mit dem „digitalsten Zahntechniker-Wettbewerb“ zeigen, was man kann Die Zahntechnikbranche darf sich auf einen neuen Award freuen. Wir haben uns auf der IDS mit Dr. Farina Blattner getroffen, die zusammen mit ihrem Mann Peter „Das goldene Abutment“ ins Leben gerufen hat. Im Interview gibt sie Einblicke, was die Teilnehmer erwartet und warum sie den Wettbewerb genau so gestaltet haben. Dr. Farina Blattner, Zahntechnikerin und Zahnärztin, M.Sc. Kieferorthopädie, betreibt seit 2018 zusammen mit ihrem Mann Peter das Schulungszentrum Fundamental in Remscheid Farina, Ihr habt einen ganz neuen Award speziell für Zahntechniker und Zahntechnikerinnen ins Leben gerufen: „Das goldene Abutment“ soll 2026 zum ersten Mal verliehen werden. Wer kann sich bewerben und welche Aufgabe erwartet die Teilnehmen- den? „Das goldene Abutment“ ist der digitalste Zahntechniker- Award, den die Branche bietet. Die Idee dazu ist entstan- den, weil sich in der Zahntechnik unglaublich viel verän- dert hat. Neben der hochklassigen Handwerkskunst nut- zen Zahntechniker und Zahntechnikerinnen auch immer mehr digitale Lösungen. Wir möchten ihnen die Möglich- keit geben, sich darin zu messen, und ihnen gleichzeitig eine Plattform bieten, wo sie zeigen können, was sie täg- lich in ihren Laboren leisten. Bewerben kann sich jeder Zahntechniker, aber auch Aus- zubildende, die es sich schon zutrauen. Denn gerade was digitale Ansätze und Ideen betrifft, sind Azubis oft sogar schon auf Augenhöhe mit manch „altem Hasen“. Als Aufgabe bekommen die Teilnehmenden einen Fall, den eines unserer Jurymitglieder bereits in seiner tägli- chen Arbeit lösen musste. Er hat ihn als eine seiner bisher anspruchsvollsten Aufgaben bezeichnet. Dabei handelt es sich um einen hochästhetischen implantologischen Fall. Bewertet wird die Arbeit selbst und auch, wie man an dieses Problem herangegangen ist. Wie setzt sich die Jury zusammen? Die Jury besteht aus fünf Mitgliedern. Dazu gehört ein- mal ZTM Bastian Wagner, der die Aufgabe für die Teil- nehmenden in seinem Labor schon auf dem Tisch hatte. Auch ZTM Heike Assmann ist Teil der Jury und wer sie kennt, weiß, dass sie sehr großen Wert auf Morphologie legt. Und schließ- lich bewerten noch Benjamin Mumos von Dental Direkt, mein Mann Peter als Zahnarzt und ich als Zahntechnikerin und Zahnärztin die eingereichten Ar- beiten und entscheiden, wer die Auf- gabe am besten gelöst hat. Damit die Teilnehmenden von Anfang an wissen, welche Aspekte wichtig sind und wie die Ansprüche definiert sind, erhalten sie bereits mit den Unterlagen einen Bewertungsbogen. Na- türlich steht nicht darauf, wie die einzelnen Punkte ge- wichtet werden, aber er kann immerhin als grobe Leitlinie dienen. Welche Rolle spielt die digitale Arbeitsweise? Natürlich kann man auch analog arbeiten, aber digitale Elemente spielen eine sehr große Rolle. So kann es inter- essant sein zu schauen, welche Komponenten des 3D-Drucks man verwendet, welche Materialien geeignet sind. Aber auch, wie der Intraoralscan eingesetzt werden kann. Ein Face-Scanner und vieles mehr helfen ebenfalls bei dieser anspruchsvollen Aufgabe. Es soll hervorgehoben werden, dass bei den täglichen Aufgaben der Anteil der digitalisierten Prozesse im ver- gangenen Jahrzehnt deutlich zugenommen hat. Tatsäch- lich sind Dentallabore in der Regel in der Digitalisierung viel weiter als Zahnarztpraxen. Ich finde, dass man das einfach zeigen und sichtbar machen sollte, wie maximal anspruchsvoll die Arbeit ist. Wie lange kann man sich anmelden und wie lange haben die Teilnehmenden Zeit, den Fall zu bearbei- ten? Die Bewerbungszeit hat am 25. März begonnen und en- det am 25. September. Anschließend werden die Unter- lagen digital verschickt. Die Teilnehmenden haben bis 108 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 108–109

IDS NACHSCHAU Analog oder digital – für jeden war etwas dabei Blicken wir zurück, so war die IDS 2025 ein friedliches Zusammentreffen von Ausstellern und Besuchern aus aller Herren Länder, wie zu besten Vor-Corona-Zeiten: dichtgedrängt und ohne Be- rührungsängste. Dazu ein herrliches Wetter, bei dem man die Pausen auch – oder gerade – außer- halb der Hallen auf der sonnendurchfluteten Piazza wunderbar genießen konnte, sofern man sich welche gönnte. Berührungsängste hatten auch nicht die zahlreichen US-amerikanischen Aussteller, die einerseits als „Einzelkämpfer“ in allen Hallen verstreut zu finden waren, aber auch gebündelt im amerikanischen Pavillon mit über 1500 qm Fläche aufgesucht werden konnten. Über 140 US-amerikanische Firmen tummelten sich dort, Schulter an Schulter zusammen mit kanadischen Unter- nehmen. ist in vollem Gange, auch wenn es immer noch keine Software gibt, die es erlaubt, alle Haftkräfte bei allen Klammern einer Ein-Werkstoff-Prothese (vormals: Mo- dellgussprothese) so zu berechnen, dass diese an jedem Pfeilerzahn gleich sind. Vielleicht wird mir dieser kleine Wunsch bei der IDS 2027 erfüllt. Wer weiß, was bis da- hin alles möglich ist?! Zunächst einmal lade ich ein, auf die folgenden IDS- Splitter und -Impressionen zu schauen, eigene Erlebnisse noch einmal Revue passieren zu lassen und vielleicht das ein oder andere zu entdecken, was man selbst gar nicht vor Ort bemerkt hat. Prof. Dr. Peter Pospiech © Bilder soweit nicht anders gekennzeichnet: Claudia Mastnak Bild: © Pospiech Der thematische Schwerpunkt verschiebt sich immer weiter in den digitalen Bereich und zunehmend rückt der (3D-)Druck in den Vordergrund, der vielfältige Facetten zeigt. Tatsächlich befinden wir uns hier in einer Transformations- phase: Gut geübte analoge Prozesse haben immer noch ihre Berechtigung – auch unter wirtschaftlichen und um- weltpolitischen Aspekten. Aber die digitale Zeitenwende 110 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 110–117

IDS NACHSCHAU Fräsen in Perfektion Dieses Jahr stand der vhf-Messeauftritt auf der IDS in Köln unter dem Mot- to „We love milling – because perfection cannot be printed“. Damit lenkte der süddeutsche Maschinenbau-Spezialist den Blick auf die hohen Qualitäts- anforderungen, die für dentale Restaurationen gelten. Für diese Anforderun- gen zeigte vhf sein offenes Komplettsystem aus Maschinen, Werkzeugen und CAM-Software. Das komplette Portfolio wurde live auf der IDS präsentiert. Ein besonderes Highlight war der erste Einblick in die neuen vhf Digital Solutions, bestehend aus der intuitiv zu bedienenden und automatisierten CAM-Software dentalcam 9 und der digitalen Kundenplattform myvhf für die smarte Maschi- nenübersicht und -verwaltung. Cloud-basiert enthält myvhf ein übersichtliches Dashboard mit allen relevanten Live-Daten: Auf einen Blick sieht man den Bearbeitungsstatus der laufenden Fräs-Jobs. Push-Nachrichten informieren über wichtige Ereignisse. Eine Übersicht über Wartungen sowie maßgeschneiderte Schu- lungsangebote der vhf academy und wichtige News zum Portfolio und Unternehmen sind weitere Bestandteile. Auch für die neu entwickelte CAM-Software dentalcam 9 darf man eine Vielzahl an Neuerungen erwarten. Mit einer um bis zu 20% reduzierten Bearbeitungszeit, der intuitiven und vereinfachten Nutzerführung sowie neuen Leistungsfunktionen wie automatischem Nesting und Setzen der Stege, lassen sich die Restaurationen deutlich schneller fertig stellen. Dar- über hinaus haben die Dentalexperten das Leistungsspektrum der bewährten vhf academy ausgebaut: In praxisnahen Kursen erfahren zukünftig auch Zahnärzte/-innen sowie Zahntechniker/-innen direkt vom Hersteller, wie sie das volle Potenzial ihrer Maschine ausschöpfen und perfekte Ergebnisse fräsen. w w www.vhf.com w Fräsgerät M6 Teleskoper Blank Changer: maximale Flexibilität durch vielseitige Konfigurationsmöglichkeiten Die Konfiguration M6 Teleskoper Blank Changer Triple war das Highlight von Zirkonzahn der diesjährigen IDS. Bis zu drei M6-Fräs- geräte können an ein großes Blankmagazin angeschlossen werden, das Platz für die Aufnahme und Lagerung von bis zu 80 Material- blanks bietet. So lassen sich alle Blanks zentral verwalten und ver- schiedene Materialien parallel bearbeiten – ein erheblicher Vorteil für die Beschleunigung und Optimierung des Workflows. Diese Kombination aus hoher Kapazität und Präzision macht das Fräsge- rät M6 Teleskoper Blank Changer Triple zu einem unverzichtbaren Werkzeug für größere Labors. w w www.zirkonzahn.com w Carbon: Fortschritte bei Automatisierung, Materialentwicklung und Workflow-Optimierung Im Mittelpunkt der diesjährigen Carbon-IDS-Präsentation standen die Automatic Operation (AO) Suite, die Automatic Print Preparation (APP), AO Polishing Cassettes für alle Drucker der M-Serie, der AO Backpack und der brandneue Parts Retrieval Basket zur Teilebereitstellung – eine als separat bestellbare Zubehöroption für den AO Backpack, mit dem La- bore ausgedruckte Teile dem Zeitplan entsprechend abrufen können, ohne laufende Druckvorgänge zu unterbrechen. Die Automatic Print Preparation (APP) rationalisiert den Arbeitsablauf in der Druckvorstufe durch die Automatisierung wichtiger Vorverarbeitungsschritte wie Ausrichtung, Auflagen und Beschriftung. APP ergänzt den AO Backpack, indem die Funktion manuelle Eingriffe weiter reduziert. Sie kann aber auch unabhängig davon eingesetzt werden, um die Druckvorbereitung zu optimieren, die Druckwarteschlange in Bewegung zu halten und die Effizienz in bestehenden Labor-Workflows zu steigern. Ein weiteres Highlight auf der IDS 2025 war die Ausweitung der AO Polishing Cassette auf 112 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 110–117

IDS NACHSCHAU individuelle Mundschutz für Sportler/-innen, ebenso wie Direct Print Retainer Resin, das ab dem 3. Quartal 2025 auf den Markt kommt und den 3D-Druck von durchsichtigen Retainern mit einer Genauigkeit im Mikrometerbereich ermöglicht. Die Resine Ceramic Crown und OnX Tough 2 werden bald in Europa erhältlich sein, sobald die Zertifizierung der Klasse IIa gemäß der EU-Medizinprodukteverordnung (MDR) abgeschlossen ist. Die fortschrittlichen Hybrid-Keramik-Resine für unterschiedliche Restaurationen bieten eine außergewöhnliche Festigkeit, Haltbarkeit und Ästhetik und ermöglichen die Herstellung hochwertiger, sofortiger Zahnrestaurationen. Beide Resine werden für die Verwendung mit den 3D- Druckern Midas und Pro 2 erhältlich sein. Einen weiteren Schritt nach vorne machte SprintRay mit einer neuen strate- gischen Allianz mit der Straumann Group. Im Mittelpunkt dieser Partnerschaft steht die Einführung eines Straumann Signature Midas by SprintRay, einer Co-Branding-Version des Midas, der in die Straumann AXS Plattform und mit dem Straumann SIRIOS Intraoralscanner integriert wird, sowie die Zusammenarbeit bei der Entwicklung. w w www.sprintray.com w orangedental verbucht die IDS 2025 als vollen Erfolg Die Erwartungen von orangedental haben sich mehr als erfüllt: Ihr Messe- stand, der ständig sehr gut frequentiert war, bot eine gute Gelegenheit für eine umfangreiche Kundenberatung. Das Unternehmen hat sich seit eini- gen Jahren dem digitalen Chairside-Workflow verschrieben. Das Ergebnis sind die EASYMill4 und 5 Schleif- bzw. Fräsmaschinen in Verbindung mit dem vollgesinterten Zirkonoxid Perfit FS. Dieses besondere Material muss nach dem Schleifen nicht mehr gesintert werden und ist für die sofortige Eingliederung geeignet. Auf einem weiteren Stand zeigte orangedental mit seiner Tochter MB Maschinenbau die Laborlinie an Dental-Fräsma- schinen. Neben deutschsprachigen Kunden/-innen haben sich viele Besu- cher/-innen aus dem Ausland, vorwiegend aus dem Nahen Osten, Nordaf- rika und Osteuropa, insbesondere für die attraktiven CAD/CAM-Systeme interessiert. Ein besonderes Highlight war die mittlerweile legendäre orangedental-IDS-Party im wunderschönen „Alten Wartesaal am Dom“. Über 1.400 registrierte Teilnehmer/-innen feierten ausgelassen zur mitreißenden Musik der Partyband „Papa`z Finest“ bis in die frühen Morgen- stunden. w w www.orangedental.de w Dental Direkt bietet mehr Als Highlight präsentierte Dental Direkt auf der diesjährigen IDS das Hybridlayer-Zirkonoxidmaterial DD cubeY® HL, das Besucher/-innen an der Anwendertheke „Meet your Expert“ live erleben und direkt testen konnten. Der Hybridlayer in warmer „Yellow-Ästhetik“ überzeugt mit einer beeindruckenden Stabilität von über 800 MPa im Inzisalbereich, eignet sich für alle Indikationen und ist die perfekte Lösung für mono- lithische Restaurationen. In enger Zusammenarbeit bündeln Dental Direkt und Komet ihr Know-how. Werkstoff- und Werkzeugexperten/ -innen optimieren gemeinsam die Bearbeitung von Zirkonoxid und zeigen, wie „vernetztes Denken als Schlüssel“ für den Erfolg in der Zahntechnik funktioniert. Ein wertvoller Begleiter auf diesem Weg ist der cubeGuide, der Zahntechniker/-innen mit perfekten Hilfsmitteln und umfassendem Training sowie Support unterstützt. Er kann unter https://www.dentaldirekt.de/de/cube-guide heruntergeladen werden. w w www.dentaldirekt.de w 114 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 110–117

IDS NACHSCHAU des Merkmal des IPS e.max ZirCAD Prime-Blocks ist seine Ästhetik, die durch einen natürlichen Farb- und Transluzenzverlauf vom Dentin bis zur Schneide erreicht wird. Die speziell entwickelte Materialtechno- logie ermöglicht einen fließenden Übergang vom hochfesten 3Y-TZP-Rohmaterial im Dentinbereich zum transluzenten 5Y-PSZ-Rohmaterial im Inzisalbereich. Elf verfügbare Farben bieten eine breite Palette für die optimale Anpassung an individuelle Patientenbedürfnisse. Darüber hinaus können die Restaurationen nach Bedarf poliert, glasiert oder charakterisiert werden. Als weiteres Neuprodukt präsentierte Ivoclar die OptraGloss Extra Oral-Polierer für die Bearbeitung von Oxid- und Glaskeramiken wie etwa IPS e.max ZirCAD Prime, IPS e.max CAD und Empress CAD. In nur wenigen Minuten lassen sich unpolierte Restaurationen auf Hochglanz polieren. Dank ihrer einfachen Anwendung ermöglichen die OptraGloss Extra Oral-Polierer somit weitere Zeiteinsparungen im Workflow. Der IPS e.max ZirCAD Prime-Block wird ab Mitte des Jahres sukzessive in europäischen Märkten eingeführt. w w www.ivoclar.com w [1] Programat CS6, Superspeed-Sintern in 15 Minuten, ohne Vortrocknung, drei Kronen oder CEREC* SpeedFire, 16 Minuten, ohne Vortrock- nung, zwei Kronen. F&E Ivoclar, Schaan. (*CEREC ist keine eingetragene Marke der Ivoclar Viadent AG) [2] Dentin, typischer Mittelwert der biaxialen Biegefestigkeit, F&E Ivoclar, Schaan. CANDULOR gibt Preisträger des Kunstzahnwerk Awards 2025 bekannt Zum 14. Mal hat CANDULOR ihren renommierten zahntechnischen „KunstZahnWerk“ (KZW) Award ausgeschrieben und bei einer Veranstaltung am 28. März 2025 die Gewinner bekanntgegeben. 62 Teil- nehmer stellten sich der Aufgabe, eine altersgerech- te, charaktervoll-ästhetische, schleimhautgetragene Ober- und Unterkiefer-Totalprothese auf Basis einer detaillierten Modellanalyse herzustellen. Die beson- dere Herausforderung lag dieses Mal in einer stark ausgeprägten Atrophie im Unterkiefer. Wie bereits bei den früheren Wettbewerben musste die Vorge- hensweise für die Umsetzung der Arbeit mittels Text und Bild oder Video von den Teilnehmern dokumen- tiert werden, wofür es auch dieses Jahr wieder eine extra Prämierung gab. Darüber hinaus mussten die Ar- beiten nach der GERBER-Aufstellmethode (Zahn-zu-Zahn-Beziehung) gefertigt und die fertigen Prothesen in einem CANDULOR Artikulator oder einem teil- bzw. volljustierbarer Artikulator, der nach Camper'scher Ebene ausgerichtet ist, abgegeben werden. Im praktischen Teil hat die Kanadierin Jade Connors vom Pearl Denture & Implant Centre gewonnen, der Vizetitel ging an Denise Habermeyer von Zahntechnik Thomas Backscheider GmbH in Pirmasens (D) und den Candulor Award in Bronze gewann Michael Riedl aus Österreich, der bei der BVAEB als Zahntechniker tätig ist. Den ersten Platz in der Kategorie Dokumentation holte sich Adrian Kolk von UMG Pro Dental, Zweiter wurde Marco Menzel von der Poliklinik für Zahnerhaltung Universitätsklinikum Marburg (UKGM) und den dritten Platz belegte Theresa Rupp von Wolf’s Art Dentalstudio GmbH in Burglen- genfeld, die auch den 11. Platz mit ihrer Arbeit erreicht hat. Alle Arbeiten werden können auf der Website von CANDULOR in Augenschein genommen werden: https://www.candulor.com/de/kzw-gewinner-2025. w w www.candulor.com w 116 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 29 | Ausgabe 02 | April 2025 | 110–117

VORSCHAU Die nächste Ausgabe der ZTM erscheint am 16.06.2025 i r e e m ß u B © k c o t s e b o d A d r a u d E © / i i r e u q R © TECHNIK LABORFÜHRUNG TECHNIK Vollkeramische Therapiekonzepte Die statisch navigierte Implantologie hat sich als präzise und effiziente Methode zur sicheren Positionierung von Implantaten etabliert. Ein inno- vativer Ansatz in diesem Bereich ist der Einsatz stapelbarer Bohrschablo- nen, die sich durch ihren modularen Aufbau kennzeichnen. Arbeitsschutz bei 3D-Druck Die Technologie des 3D-Drucks ver- spricht sowohl Arbeitserleichterung als auch Zeitersparnis in vielerlei Hin- sicht. Da hierbei verschiedene Che- mikalien eingesetzt werden, ist es wichtig, den Arbeitsschutz einzuhal- ten, um Gesundheitsgefährdungen auszuschließen. Kompatible CAD-Software Die Softwarestruktur in Dentallabo- ren hat sich zügig weiterentwickelt. Wurden anfangs CAD-Applikationen nur eingesetzt, um Kronen und Brü- ckentechnik digital zu fertigen, erfolgt mittlerweile ergänzend die Integration von abteilungs- und technikerüber- greifenden CAD-Abläufen. Impressum »ZTM«, ZAHNTECHNIK MAGAZIN www.dentalwelt.spitta.de, www.facebook.com/zahntechnik.magazin/ Anzeigenverkauf Heike Möller, Tel.: 07433 952-356, E-Mail: heike.moeller@spitta.de Spitta GmbH, Ammonitenstraße 1, 72336 Balingen, Postfach 10 09 63, 72309 Balingen, Tel.: 07433 952-0, Fax: 07433 952-111 Chefredaktion Prof. Dr. Peter Pospiech E-Mail: peter.pospiech@spitta.de Redaktion Ramona Dreher Tel.: 07433 952-421 E-Mail: Ramona.Dreher@spitta.de Online-Redaktion Claudia Mastnak Tel.: 07433 952-302 E-Mail: Claudia.Mastnak@spitta.de Ständige Mitarbeit Dr. Antje Merz-Schönpflug Redaktionsbeirat ZT F. Bußmeier, ZTM J. Freitag, Prof. Dr. S. Hahnel, ZTM W. Hebendanz, PD Dr. D. Hellmann, Dr. U. Mahlke, A. Mühlhäuser, Prof. Dr. M. Rosentritt, ZTM S. Sander, ZTM M. Schenk, ZTM C. Schumann, ZT J. Schweiger (M.Sc), ZTM P. Streifeneder-Mengele, ZTM C. Weber Anzeigenleitung Josefa Seydler, Tel.: 07433 952-171, E-Mail: josefa.seydler@spitta.de Anzeigenservice/Aboverwaltung Gundula Schwaner, Tel.: 07433 952-325 E-Mail: gundula.schwaner@spitta.de Bezugsmöglichkeiten Bestellungen nehmen der Verlag und alle Buchhandlungen im In- und Ausland entgegen. Sollte die Fachzeitschrift aus Gründen, die nicht vom Verlag zu vertreten sind, nicht geliefert werden können, besteht kein Anspruch auf Nachlieferung oder Erstattung vorausbezahlter Bezugsgelder. Leserhinweis/Datenschutz Ihre dem Verlag vorliegenden Adressdaten werden unter strikter Einhaltung der Datenschutzvorschriften gespeichert, zur internen Weiterverarbeitung und für verlagseigene Werbezwecke genutzt. Fremdunternehmen werden Ihre Adressdaten zur Aussendung interessanter Informationen zur Verfügung gestellt. Sofern Sie die Speicherung und/ oder Weitergabe Ihrer Adressdaten nicht wünschen, so teilen Sie uns dies bitte schriftlich an die Verlagsadresse oder per E-Mail an datenschutz@spitta.de mit. Urheber und Verlagsrecht Für unverlangt eingesendete Manuskripte, Abbildungen und Bücher übernimmt die Redaktion keine Haftung. Mit Annahme eines eingereichten Manuskriptes gehen das Recht der Veröffentlichung sowie die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken oder Internet, zur Herstellung von Sonderdrucken, Fotokopien und Mikrokopien an den Verlag über. Jede Verwertung außerhalb der durch das Urheberrechtsgesetz festgelegten Grenzen ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig. Alle in dieser Veröffentlichung enthaltenen Angaben, Ergebnissen usw. wurden von den Autoren nach bestem Wissen erstellt und von ihnen und dem Verlag mit größtmöglicher Sorgfalt überprüft. Gleichwohl sind inhaltliche Fehler nicht vollständig auszuschließen. Daher erfolgen alle Angaben ohne jegliche Verpflichtung oder Garantie des Verlages oder der Autoren. Sie garantieren oder haften nicht für etwaige inhaltliche Unrichtigkeiten (Produkthaftungsaus- schluss). Mit anderen als redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gezeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, die der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Gekennzeichnete Sonderteile liegen außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Redaktionelle Hinweise Unter der Rubrik „Produkt-Highlight“ veröffentlichte Artikel wurden mit freundlicher Unterstützung der Dentalindustrie erstellt; die Firmenbezeichnung ist im Beitrag ersichtlich. Die im Text genannten Präparate und Bezeichnungen sind zum Teil patent- und urheberrechtlich geschützt. Aus dem Fehlen eines besonderen Hinweises bzw. des Zeichens ® oder TM darf nicht geschlossen werden, dass kein Schutz besteht. Bezug 6. Ausgaben jährlich, ISSN 1433-6197, Jahresabonnement 50 Euro zzgl. MwSt. Satz B2H Werbeagentur 91058 Erlangen www.b2h-werbeagentur.de Druck, Verarbeitung, Versand F&W MEDIENCENTER, Kienberg

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