H i g h l y A u t o m a t e d i n t 3 D P r . M O V E I N T O T H E F U T U R E W I T H A P E R F E C T W O R K P R O C E S S o f t h o u g h t t h e a n d b e e n i n t e r E v e r y t h i n g h a s i n g t h e D 5 0 + 3 D p r s t - p r o c e s l y e q u i p p e d . c u r e p o s R S w a s h a n d R S W i i m a l i n g ! y o u a r e o p t c e s d e v i l - r o u n d " a l t h a n I n d i v i d u a l i n g w i i n t . r e e p a c k a g e " 3 D p r . n e e d s c a r e f c o r d i n g a c I M I T E D t o y o u r t h l y , , I N D U S T R I A L C A R E - U N L P R O D U C T I V I T Y W I T H H I G H E S T P O S S I B L E S E R V I C E A N D S U P P O R T N E W ! C h o o s e a C a r e P l a n a n d t h e R a p i d S h a p e t m e n t r e l y o n c e s e r v i t h e O E M i n C a r e P l a n : c o m m i . G e t c a r e i l t i v e t y b y p r o - a c l a b i s e r v i t e i R a p i d S h a p e o n - s c o v e r a g e m i n d - c o s f u l c e t l E n s u r e h i g h a v a i P e a c e o f Participating Partners rapidshape.de

INHALT | OKTOBER 2023 k c o t S e b o d A / k o l i d © l o b a a M e l l e n a h C / k c o t s e b o d a © t r a s f l o w © 254 291 m o c . s e g a m e p o e p o b l i 294 Direkt zum neuen interaktiven ePaper (auch per ZTM- Newsletter kostenfrei abonnierbar). TECHNIK FORTBILDUNG 254 Digitale Multimaterialfertigung – Verfahren mit Zukunfts- potenzial? Josef Schweiger 264 Teleskoptechnik in der Implantatprothetik Axel Mühlhäuser LABORSOFTWARE 262 Wanda, KIM, TI und Co – Wo stehen wir und wo geht die Reise hin? Alexander Koch 274 Erfolg ist organisierbar! Clemens Winter 293 Digitaler Labordurchlauf – von der Auftragsannahme bis zur Auslieferung Till Stadermann INDUSTRIE-REPORT 286 Neue Dentalfräsen von orangedental 292 Hohe Qualität der SSOP jetzt QM-zertifiziert ANWENDERBERICHT 277 Verankerungselemente implantatgetragener Deckprothesen adhäsiv befestigen Marcelo Balsamo LABORFÜHRUNG 294 Das digitale Labor – Zukunftsmusik oder bereits State of the Art? Jessica und Roman Wolf 298 Die Pflicht zur Arbeitszeiterfassung Till Stadermann RECHT 301 Hinweisgeberschutzgesetz Stefan Sander 299 Modell-Macher in Minuten WEITERE RUBRIKEN FÜR SIE GETESTET 287 AuruLight: Die bessere EMF-Legierung? Matthias Schenk 251 Editorial Prof. Dr. Peter Pospiech 261 Produktinfos 282 Personalblog Nico Heinrich 285 Firmen-News 291 Interaktives ePaper 306 Vorschau 252 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 252

TECHNIK Digitale Multimaterialfertigung – Verfahren mit Zukunftspotenzial? © dilok/AdobeStock Ob sich im Bereich der zahnmedizinischen Prothetik die digitale Multimaterialfertigung durchsetzen wird? Joseph Schweiger, Laborleiter der Forschungsgruppe Digitale Behandlungskonzepte des LMU Klinikums, sagt ganz klar: Ja – und erläutert auch weshalb. Die Digitalisierung in Zahnmedizin und Zahntechnik hat eine enorme Geschwindigkeit erreicht. Kaum eine Praxis oder ein Labor, in dem kein Scanner oder eine Fräsmaschine steht. Seit mehr als 25 Jahren werden analoge Fertigungsschritte zunehmend durch di- gitale Möglichkeiten ersetzt. Waren es am Anfang vor- wiegend einzelne analoge Schritte, die durch Maschinen substituiert wurden, so sind es zunehmend komplette Workflows, die rein digital durchgeführt werden können. Allein die Komplexität des Produktes begrenzt den Ein- satz digitaler Technologien, sodass bei der Anfertigung teilweise immer noch analoge Teilschritte notwendig sind. So werden keramische Verblendungen nach wie vor hauptsächlich durch manuelles Schichten durch Zahn- techniker/-innen erzeugt. Ebenso wird komplexe heraus- nehmbare Prothetik zwar teilweise mit digitalen Prozes- sen angefertigt, jedoch wird eine Vielzahl von Teilschritten immer noch analog ausgeführt. Die Gründe dafür sind unter anderem, dass die analoge Fertigung dabei noch kostengünstiger ist oder aber dass die Herstellung derzeit digital nicht möglich ist. Dies könnte sich allerdings in na- her Zukunft komplett ändern. Das Zauberwort heißt „Multimaterialfertigung“. Was sehr einfach klingt, ist in Wirklichkeit durchaus komplex und erfordert technisch raffinierte Lösungsansätze. Das Prinzip der digitalen Multimaterialfertigung Die digitale dentale Multimaterialfertigung beruht auf dem Prinzip, dass bereits bei der CAD-Konstrukti- on einem Bauteil, z.B. einem Meistermodell oder Zahn- ersatz, verschiedene räumlich definierte Eigenschaf- ten zugeordnet werden. Diese können beispielsweise Farbinformationen oder materialspezifische Charak- terisierungen sein. Die Grundlage für die Multimateri- alfertigung kann bereits im Mund mit der digitalen Erfassung durch einen 3D-Intraoralscanner gelegt werden. Dabei werden seit einigen Jahren zusätzlich zu den dreidimensionalen Oberflächendaten auch die geometriebezogenen Farbinformationen aufgezeich- net. Spezielle Dateiformate, wie beispielsweise das DCM-Format, das PLY-Format, das OBJ-Format oder das 3MF-Format, ermöglichen die Speicherung von Farbinformation in Relation zu den Oberflächenda- ten. Das heißt, jedem Oberflächenpunkt wird eine spezifische Farbe zugeordnet. Und diesen Mehrwert an Information kann man bei der Herstellung von Meistermodellen und Zahnersatz nutzen. Die digitale dentale Multimaterialfertigung ist sowohl mittels ab- tragender Verfahren (= subtraktive Verfahren = CNC-Fräsen) als auch additiver Verfahren (= 3D-Druck) umsetzbar. 254 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 254–260

TECHNIK ell hergestellte Fräsrohlinge für die Multimaterialferti- gung sehr gute mechanische Materialeigenschaften mit hervorragender Biokompatibilität, wie beispielsweise einen extrem geringen Restmonomergehalt. 1.2.1. Subtraktive Multimaterialfertigung von Totalprothesen mittels CNC-Frästechnik Bereits seit 2015 gibt es die Möglichkeit, Prothesen zu- sammen mit den Zähnen subtraktiv in einem einzigen Fräsvorgang zu fertigen. Merz Dental (Lütjenburg, D) zeigte als weltweit erster Hersteller die Möglichkeit, mit dem „Baltic Denture System“ in einem vollständig digi- talen Herstellungsprozess Totalprothesen zu realisieren (Abb. 3). Dies wird durch einen Fräsrohling ermöglicht, bei dem die aufgestellten Konfektionszähne bereits kraftschlüssig mit dem Prothesenrohling verbunden sind, sodass diese nicht mehr manuell in die Basis einge- klebt werden müssen. Seit 2020 bietet die Firma Ivoclar (Schaan, FL) den sogenannten „Ivotion-Rohling“ an, der den Gingivabereich und den Anteil für den Zahnbereich in einer zweischichtigen Ronde integriert. Die Grenz- schicht zwischen den beiden Bereichen ist als soge- nannte „Shell-Geometrie“ gestaltet, welche den Gingi- vaverlauf entlang der Zähne imitiert und so eine sehr natürliche Gestaltung der Totalprothese ermöglicht (Abb. 4 bis 6). 1.2.2. Additive Multimaterialfertigung von Total- prothesen mittels 3D-Druck Aktuell wurde auf der IDS 2023 die additiv gefertigte Totalprothese „TrueDent“ (Stratasys, Eden Prairie, MN) (Abb. 7 und 8) vorgestellt, bei der die Prothesenbasis und die Prothesenzähne in einem einzigen Druckvor- gang hergestellt werden. Das Produkt ist in den USA Abb. 3: Bei den Baltic-Denture-Rohlingen (BD-Load, Merz Dental) sind die auf- gestellten Konfektionszähne bereits kraftschlüssig mit den Prothesenbasen-Roh- lingen verbunden. Abb. 4: CAD-Konstruktion einer Ivoclar-Ivotion-Prothese (Ivoclar). Abb. 5: Ivoclar-Ivotion-Totalprothesen-Rohling mit sogenannter „Shell-Geomet- rie“ (= innenliegende Grenzschicht zwischen rosafarbenem Prothesenbasisanteil und zahnfarbenem Prothesenzahnbereich) (© Ivoclar). Abb. 6: Das Ausarbeiten der Ivotion-Totalprothesen beschränkt sich auf das Sepa- rieren der Prothesenzähne, die Gestaltung der Oberflächentextur der Prothesen- zähne und des Prothesenkörpers sowie die finale Politur. 256 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 254–260

TECHNIK Die additive Multimaterialfertigung von Totalprothesen zeichnet sich durch das sehr effiziente Verfahren der Stra- tasys-PolyJet-Technologie aus und ermöglicht so eine kos- tengünstige Anfertigung des Zahnersatzes. Die Individu- alität der Prothesengestaltung ist sowohl im Hinblick auf die Zahnaufstellung, die Schichtung der Zähne und die farbliche Gestaltung als sehr gut zu sehen. Aktuell gibt es noch keine klinischen Daten zu den TrueDent-Prothesen, die eine Aussage zur mechanischen Stabilität und zur Bio- kompatibilität dieser Prothesen machen. 2. Multimaterialfertigung im Keramikbereich 2.1. Digitale Multimaterialfertigung von mehr- schichtigen Vollkeramikrestaurationen aus Zirkoniumdioxid (Zirkonia) Restaurationen aus Zirkoniumdioxid haben sich in den letzten 20 Jahren zu einer etablierten Versorgungsform im Kronen- und Brückenbereich entwickelt. In zuneh- mendem Maße werden aus Zirkonia vollanatomische monolithische Restaurationen hergestellt. Dies ist durch die Entwicklung transluzenter Zirkonoxide möglich ge- worden. Allerdings weisen transluzente Zirkoniumdioxi- de geringere mechanische Festigkeiten auf. Seit einigen Jahren bietet hier die Multimaterialfertigung eine Lö- sung dieses Problems – die sogenannte Gradienten- technologie (GT) mit Mehrgenerationen-Rohlingen (Abb. 9). Damit ist es möglich, eine hohe Festigkeit bei gleichzeitig optimaler Transluzenz zu erreichen (Abb. 10). Die Gradiententechnologie beruht auf der zweidi- mensionalen Schichtung des Fräsrohlings aus verschie- denen Zirkonia-Generationen. Der basale Anteil des Rohlings ist aus hochfestem Zirkoniumdioxid aufgebaut (3Y-TZP oder 4Y-TZP), während der okklusale Bereich aus hochtransluzentem Zirkonia (5Y-CZP oder 6Y-CZP) besteht. Beispiele für Zirkoniumdioxid in Gradiententechnologie: • IPS e.max ZirCAD MT Multi (4Y-TZP und 5Y-CZP) (Ivoclar Vivadent) • IPS e.max ZirCAD Prime (3Y-TZP und 5Y-CZP) (Ivoclar Vivadent) • IPS e.max ZirCAD Prime Esthetic (4Y-TZP und 5Y-CZP) (Ivoclar Vivadent) • Katana YML (3Y-TZP und 5Y-CZP) (Noritake Kuraray) • Prettau 3 (3Y-TZP und 5Y-CZP) (Zirkonzahn) • priti multidisc ZrO2 Multi Translucent (3Y-TZP und 5Y-CZP) (Pritidenta) • GQ Quattro Disc Space (3Y-TZP und 5Y-CZP) (Gold Quadrat) • Nacera Pearl Natural (3Y-TZP und 6Y-CZP) (Dental Di- rekt) Beurteilung Mehrschichtige Vollkeramikrestaurationen aus Zirkoni- umdioxid zeichnen sich durch eine hohe Effizienz bei der Herstellung, eine hervorragende Biokompatibilität und eine sehr gute Ästhetik aus. Gerade die neuen Möglichkeiten von Mikrolayering und Cutback, bei de- nen eine Reduzierung der anatomischen Form im Schmelzbereich erfolgt und die dann durch individuelle Gestaltung mit pastösen Schneidemassen im Sinne ei- nes Glanzbrandes ergänzt werden, liefern im Front- zahnbereich hervorragende ästhetische Ergebnisse. 2.2. Multimaterial-3D-Druck von mehrschichtigen Vollkeramikrestaurationen Zukünftig wird man in der Lage sein, mehrschichtige Vollkeramikkronen (beispielsweise aus Lithium-Disilikat) additiv in einer natürlichen 3D-Schichtung herzustellen. Der 3D-Drucker-Hersteller Lithoz (Wien, A) hat in einer ersten Machbarkeitsstudie gezeigt, dass es mit der pa- tentierten LCM-Technologie (LCM = Lithography-based Ceramic Manufacturing) möglich ist, Zähne aus Lithi- Abb. 9: IPS e.max ZirCAD Prime als Beispiel für ein Zirkonoxid der Gradiententech- nologie (Mehrgenerationen-Technologie). Der IPS e.max ZirCAD Prime-Rohling weist eine zweidimensionale Schichtung aus unterschiedlichen Zirkonoxid-Gene- rationen auf. Abb. 10: Workflow zur Herstellung einer dreigliedrigen Unterkieferseitenzahn- brücke aus IPS e.max ZirCAD Prime. 258 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 254–260

TECHNIK 3. Multimaterialfertigung im Metallbereich 3.1. Multimaterial-3D-Druck von metallgestütztem Zahnersatz Auch im Bereich der Metallfertigung gibt es Bestrebun- gen zur Herstellung von Bauteilen aus verschiedenen Me- tallen in einem einzigen Bauprozess. Als Vorreiter ist hier das Fraunhofer IGCV in Augsburg zu nennen, welches sich seit einigen Jahren mit dem Metall-Multimateri- al-3D-Druck beschäftigt und aktuell erste Arbeitsansätze im Dentalbereich vorgestellt hat (Abb. 13 und 14). Beurteilung Der Multmaterial-3D-Druck mit verschiedenen Metallen in einem Bauprozess ermöglicht es, unterschiedliche Ei- genschaften in einem Bauteil zu kombinieren und dabei das Bauteil in einem einzigen 3D-Druckvorgang herzu- stellen. So kann man beispielsweise die hohe Stabilität von CoCr-Gerüsten mit den hervorragenden Friktionsei- genschaften von Gold in einer Multimaterial-Teleskopar- beit kombinieren. Da hierbei keine zusätzlichen Füge- schritte notwendig sind, ergibt sich daraus eine sehr kosteneffiziente Herstellungsvariante. Fazit Anhand der vorgestellten Beispiele für Möglichkeiten der digitalen Multimaterialfertigung in der zahnärztlichen Prothetik erkennt man das hohe Potenzial dieser neuen technologischen Ansätze. Da sowohl subtraktive als auch additive Verfahrenstechniken anwendbar sind, ergibt sich ein enormes Anwendungsspektrum für diese Technologi- en. Die bisherigen Erfahrungen mit den vorgestellten An- wendungen sind durchweg gut bis sehr gut. Es sollte da- bei berücksichtigt werden, dass einige der vorgestellten Technologien bereits am Markt etabliert sind, während sich andere noch in der Entwicklungsphase befinden. Aus diesem Grund ist eine finale Beurteilung der letztgenann- ten Technologien in der jetzigen Phase verfrüht. Alle ge- nannten Wege haben aber den wesentlichen Vorteil, dass die Arbeitsprozesse effizienter und damit kosten- günstiger werden. Es stellt sich daher nicht die Frage, „ob“ sich diese Techniken durchsetzen, sondern „bis wann“ diese den Markt durchdringen. Bilder, falls nicht anders deklariert: © Schweiger i w w w ZT Josef Schweiger, M. Sc. Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik Klinikum der Universität München, LMU München Goethestr. 70 · 80336 München Josef.Schweiger@med.uni-muenchen.de ZT Josef Schweiger M.Sc. 1983–1988 Abitur und Ausbildung 1989–1999 Tätigkeit bei verschiedenen zum Zahntechniker Seit 1999 Dentallaboren Laborleiter an der Poliklinik für Zahnärztli- che Prothetik der LMU München Seit 2006 Ausbildungsbefähigung nach § 8 HWO und Eintragung in die Handwerksrolle Seit 2018 Master of Science Digitale Dentaltechnologie Abb. 13 und 14: Demonstration eines Metallgerüstes für eine Teleskopversor- gung im Unterkiefer aus 2 verschiedenen Metallen, zusammen hergestellt in ei- nem Bauprozess mittels Metall-Multimaterial-3D-Druck. 260 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 254–260

LABORSOFTWARE © awsomecontent_freepik Wanda, KIM, TI und Co – Wo stehen wir und wo geht die Reise hin? In Zeiten großer bürokratischer Herausforderungen und des Fachkräftemangels kann Digitalisierung eine echte Chance sein. Das Zahntechnik Magazin sprach dazu mit dem geschäftsführenden Gesell- schafter von DATEXT, Anbieter für Abrechnungssoftware und Systemlösungen für die Dentalbranche, Herrn Alexander Koch. Herr Koch, welche ist aus Ihrer Sicht derzeit die größte bürokratische Herausforderung in der Den- talbranche? Es ist keine einzelne Belastung der Branche. Es ist die Fülle an Herausforderungen. In den letzten Jahren wurden die GDPdU, DSGVO und die MDR eingeführt bzw. verschärft. Hinzu kommen Auflagen der Berufsgenossenschaften. Und last but not least die „Quasi“-Verpflichtung zur Zei- terfassung. Stichwort: Verpflichtung zur Zeiterfassung. Was sollte man hierzu wissen? Das Bundesarbeitsgericht (BAG) in Erfurt hat im Septem- ber 2022 entschieden, dass in Deutschland eine Pflicht zur Arbeitszeiterfassung besteht. Der Beschluss orientiert sich an dem EuGH-Urteil zur verpflichtenden Zeiterfas- sung. Arbeitgeber/-innen müssen sich nunmehr direkt auf die „neue“ Rechtslage einstellen. Die Pflicht gilt so- fort, es gibt keine Übergangszeit. Unternehmen, die keine Lösungen zur umfassenden Ar- beitszeiterfassung anbieten, befinden sich nun in einem rechtswidrigen Zustand – allerdings muss der Gesetzge- ber das Urteil auch noch umsetzen! Setzen Arbeitgeber diese Verpflichtung allerdings nicht zeitnah um, führt dies voraussichtlich in arbeitsrechtlichen Prozessen zu einer Beweislastumkehr zulasten des Arbeitgebers. Im Ernstfall: Behaupten Beschäftigte nachvollziehbar, be- stimmte Stunden erbracht zu haben, obläge es dem Ar- beitgeber bzw. der Arbeitgeberin, darzulegen und zu beweisen, dass diese Stunden dennoch nicht erbracht wurden. Das heißt, ein Zeiterfassungssystem einzusetzen, ist absolut im Sinn der Laborunternehmer und -unterneh- merinnen. Wo liegen diesbezüglich Probleme im Labor? All das muss von irgendjemandem im Labor oder auch in der Praxis geleistet werden. Bei dem aktuellen Personal- markt ist das ohne die richtigen Werkzeuge nicht so leicht. Im Jahr 2023 hatten wir zu all diesen Themen die DATEXT-Unternehmertreffs. An bisher 14 Terminen hat- ten wir über 530 Betriebe und Praxislaborinhaber/-innen zu Gast, um zu den angesprochenen Herausforderungen Information und Unterstützung zu bieten. Übrigens gibt es in diesem und im nächsten Monat 2 Zusatztermine, nämlich am 19.10. und am 28.11.2023*. Was für Themen haben Sie dann? Ein wichtiges Thema ist das Generieren von Einsparungen durch eine echt cloudbasierte Laborsoftware, das zweite wichtige Thema wird sicherlich die Telematikinfrastruktur (TI) 2024 für die Labore werden und das dritte Thema wird Kostensenkung durch Kundenportale sein. * Die Teilnahme ist kostenlos. Interessierte können sich unter unternehmertreff.datext.de anmelden. 262 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 262–263

TECHNIK Teleskoptechnik in der Implantatprothetik – das Finale Umfangreiche Implantatversorgung – Teil 5/5 Axel Mühlhäuser zeigt in seinem mehrteiligen Artikel detailliert die Herstellung einer umfangreichen Totalsanierung, geht auf alternative Möglichkeiten nebst Indikationen ein und gibt Tipps und Tricks zur rationellen Herstellung. In den ersten 4 Teilen des Artikels – online abrufbar un- ter: www.ztm-aktuell.de/am1-23 bzw. /am2-23, /am3- 23 und /am4-23 – wurden die Ausgangslage und das konkrete Vorgehen, angefangen von der Modellherstel- lung bis hin zur Einprobe, geschildert. Im letzten Teil der Serie stehen nun die Finalisierung, das Ergebnis und die Materialien im Mittelpunkt. Das Verblenden Die Verblendflächen sind mit Aluminiumoxid der Kör- nung 50–120 µm bei maximal 2 bar Druck abzustrahlen (Abb. 124). Um einen sicheren Haftverbund zu gewähr- leisten, darf das Gerüst danach nicht mehr abgedampft werden. Überschüssiger Strahlsand lässt sich mittels eines feinen Pinsels oder ölfreier Druckluft entfernen. Danach wird der Metallprimer in einer dünnen Schicht aufgetra- gen. Pfützenbildung ist dabei unbedingt zu vermeiden. Zur visuellen Kontrolle dient eine gleichmäßige, dunkle Abtönung (Abb. 125). Für einen sicheren Haftverbund kommt der ersten Opakerschicht des dualhärtenden Ma- terials (Licht und Hitze) eine besondere Bedeutung zu: Sie darf keinesfalls deckend sein, um die Durchhärtung und somit den Haftverbund sicherzustellen. Der Auftrag er- folgt entsprechend einem „Washopakerauftrag“ in der Keramik (Abb. 126). Ausgehärtet wird abschließend mit einer laut Hersteller geeigneten Lichtquelle, z.B. dem Op- tilux, Demi LED, und zwar 40 Sekunden pro Schicht. Je nach Erfordernis kann im Hals- und/oder Interdentalbe- Abb. 124: Sandgestrahlt. Abb. 125: Haftvermittler aufgebracht. 264 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 264–273

TECHNIK onszeit als 10 Minuten die Dispersionsschicht schädigen. Nach dem Abkühlen erfolgen das Applizieren der Hals- masse, die Schichtung – je nach gewünschter Wirkung ver- laufend oder scharf abgegrenzt – und der bukkale Dentin- auftrag (Abb. 129). Um eine exakte Farbangleichung an die Prothesenzähne zu erreichen, darf im Halsbereich kein Schneidemassenüberzug vorhanden sein. Durch eine leich- te Überkonturierung des Dentinkerns im Bauchbereich lässt sich dies wirkungsvoll verhindern. Nach der Zwischen- härtung mit Licht erfolgt die Schichtung der okklusalen und lingualen Bereiche (Abb. 130). Eine stetige Kontrolle mittels Gegenbiss hilft, Fehlschichtungen zu vermeiden (Abb. 131). Je nach Erfordernis kann man nun mit Intensiv- massen und/oder Intensivfarben die Individualisierung der Verblendung vornehmen (Abb. 132). Hierbei ist zu beach- ten, dass dunklere Farben länger mittels Licht polymerisiert werden müssen, um eine ausreichende Durchhärtung zu gewährleisten und spätere Schlieren beim Schichten zu verhindern. Zuletzt erfolgt der Schneidemassenauftrag (Abb. 133) – auch hier nach gewohntem Schema: zuerst alle Bukkalflächen, dann eine Zwischenhärtung und zuletzt die okklusalen und lingualen Bereiche mit Schlusspolymeri- sation. Entscheidend für die besondere Vergütung dieses Materials ist aber letztendlich die 20-minütige Endpolyme- risation auf dem Modell in der Curing Unit (Abb. 134) unter Hitze, Druck und Schutzgas (Stickstoffatmosphäre). Abb. 129: Hals- und Dentinmasse bukkal. Abb. 130: Lingual und okklusal vervollständigt. Abb. 131: Laufende Kontrolle im Artikulator. Abb. 132: Farbliche Akzentuierungen. Abb. 133: Vollständiger Schneidemassenauftrag. Abb. 134: Vergütung in der Curing Unit bei Hitze und Druck unter Schutzgas. 266 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 264–273

TECHNIK zu rosa Kunstsoff (Abb. 136). In der Ansicht ohne Abutments wird die Oberflächengüte der Innenflä- chen ersichtlich, zudem die schönen, wertigen Implan- tatschürzen aus Biolight mit perfektem Übergang zum rosa Kunststoff (Abb. 137). Die spaltlose Passung von Primärteleskop zu Sekundärteleskop wird im Unterkie- fer von basal erkennbar, gleichzeitig die zungenfreund- liche Ausformung lingual (Abb. 138). Ohne Abut- ments erkennt man die perfekten Innenflächen, beachtenswert dabei sind z.B. die bukkal eingebrach- ten TK-Snap-Kästen bei Abutment Regio 46 und mesi- al das Sekundärteleskop 44/45 (Abb. 139). In der Spiegelansicht der Abutments und Primärteleskope sind zudem die subgingivale Ausformung und der Übergang zur Fräsfläche gut zu erkennen (Abb. 140). Von lingual sind gut die 4 Retentionsmulden für einen optionalen TK-Snap-Einsatz und die abgefasten, hoch- glanzpolierten Okklusalbereiche auf dem Modell zu sehen (Abb. 141). Von frontal werden die aufgrund der starken Labialneigung der Implantate notwendi- gen Reduzierungen der Fräsflächen labial sowie die Kennzeichnung der Abutments ersichtlich (Abb. 142). Im Unterkiefer von lingual zeigt sich der schmale Kie- ferkammbereich in der Front gegenüber dem Bereich der Teleskope 43 bis 45 (Abb. 143). Von labial erkennt man die Stufenausformungen der Abutments und die Abb. 136: Spaltfreier Sitz der Abutments. Abb. 137: Perfekte Innenflächen. Abb. 138: Bestmögliche Teleskoppassung. Abb. 139: TK-Kästen bei 44, 45 und 46. Abb. 140: Abutments und Primärteleskope im Spiegel. Abb. 141: Die Retentionsmulden sind eingeschliffen. 268 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 264–273

TECHNIK Abb. 145: Kronenrand 43 nur auf dem Modell freiliegend. Abb. 146: Idealisierte Sattelausformung und lebendige Farbgestaltung. ierten Prothesenzähnen ein. Von okklusal werden im Oberkiefer die grazile Ausformung und die flie- ßend übergehende Gaumenstruktur erkennbar (Abb. 147), auch die Seitenzähne sind minimal farb- lich akzentuiert. Der perfekte, saubere Übergang Gold zu Kunststoff wird im Detail mehr als deutlich und zeigt die Vorteile dieser Ausführung. Beach- tenswert ist auch der mustergültige Übergang vom Gold zum TK-Snap-Kasten (Abb. 148). Die Detailan- sicht der Front zeigt die natürliche, lebendige Inzisal- kante (Abb. 149). Betrachtet man die Abutments und Primärteleskope in situ im Unterkiefer ist neben dem stark atrophier- ten Frontbereich 42 bis 35 der Randbereich beim Te- leskop 43 beachtenswert. Denn gegenüber der eins- tigen Abformung bzw. dem Modell liegt der Rand nicht mehr frei (Abb. 150). Mit Blick auf den Ober- kiefer in situ mit den Oberkieferabutments zeigt sich, dass die Schraubenkanäle noch nicht verschlos- sen sind (Abb. 151). Im Schlussbiss ließ sich eine gleichmäßige, natürliche Ausführung realisieren (Abb. 152). Abb. 147: Zungenfreundlicher Übergang zum Gaumen. Abb. 148: Im Detail der Übergang Kunststoff zu Gold, beachtenswert der TK-Kasten. Abb. 149: Im Detail die natürlichen Inzisalkanten. Abb. 150: Perfekter Sitz der Primärteleskope und Abutments. 270 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 264–273

TECHNIK Fazit Ungeachtet einer derzeitigen Vielfalt von Materialien wie auch Herstellungsverfahren fertigen wir Teleskop- kronen nach wie vor in einer hochgoldhaltigen Legie- rung mit altbewährter Gusstechnik. Die unschlagbare Passung und die über viele Jahre gleichmäßige, perfekte Friktion ist ein Garant für zufriedene Patientinnen und Patienten sowie Behandler/-innen. Der materialbezoge- ne Mehrpreis (abzüglich diverser EMF-Zuschläge) ist bei zufriedenen Kundinnen und Kunden unserer Erfahrung nach schnell vergessen. Demgegenüber führen wieder- kehrende Probleme mit der Friktion (anfänglich zu stark, später zu leicht) letztendlich zu einem nachhaltig ge- störten Verhältnis zwischen Labor, Behandelnden sowie Patientinnen und Patienten. Wir gehen seit vielen Jahren einen etwas anderen Weg der Kostenreduzierung. Durch gezielte Leichtbauweise und Vollverblendungen kann der Materialeinsatz, d.h. Legierungskosten, bei gleicher Stabilität stark gemindert werden. Im individu- ellen Abutmentbereich kann man zudem anstatt einer Verblendkrone, wie im vorliegenden Fall dokumentiert, ein dünnes Legierungskäppchen mit ca. 0,2 mm ferti- gen. Hierdurch besteht ein extremes Einsparpotenzial. Obwohl durch die Goldschürzen der Materialaufwand minimal höher ist, sind dennoch die Vorteile hier unver- kennbar: ein sauberer, exakt definierter Übergang von Kunststoff zu Gold. Gerade im Bereich um die Implanta- te bzw. Abutments sind die hochglanzpolierten Flächen bezüglich der Hygienefähigkeit unschlagbar, die Plaque- affinität ist gegenüber einer reinen Kunststoffausfüh- rung – insbesondere mit Nachbearbeitungen per Rosen- bohrer – maximal reduziert. Aus Kostengründen in der Teleskoptechnik, wie oft propagiert, unterschiedliche Materialien zu verwenden, ist aus unserer Sicht nicht sinnvoll. Bedingt durch die unterschiedlichen Härten kann es bei Implantatarbeiten zu einem erhöhten Ab- rieb und/oder Verformung mit langfristigem Friktions- verlust führen. Der Einsatz der Galvanotechnik bzw. das Galvanogold hat uns auch nie überzeugt; Galvanogold mit seinen 99,9% ist aus unserer Erfahrung zu weich für einen langfristigen Einsatz im Teleskopbereich mit Im- plantaten und nur unter besonderen Umständen geeig- net. Immer wieder erleben wir, dass derartige Arbeiten nach einigen Jahren plötzlich die Friktion verlieren. Gleichzeitig begleiten uns im Laboralltag über 30 Jahre alte Teleskopprothesen, die nach wie vor problemlos funktionieren. Bilder: © Mühlhäuser i w w w Axel Mühlhäuser Dentaltechnik GmbH Ulrichstraße 35 · 73033 Göppingen info@muehlhaeuser-dt.de Kommentierung der verwendeten Materialien und eingesetzten Geräte Bei Teleskop- und/oder Implantatarbeiten halten wir nach wie vor eine Goldlegierung für unver- zichtbar. Mit der hochgoldhaltigen Legierung Ar- genco Biolight (Argen Dental GmbH, Düsseldorf) haben wir die ultimative Legierung gefunden: hochgoldhaltig, palladiumfrei und speziell für den Einsatz bei höchstem Anforderungsprofil. Gerade im Teleskop-, Steg- oder Implantatbereich, gar gaumenfrei, steht der sichere Langzeiterfolg im Vordergrund. Die sattgelbe Goldfarbe wirkt ext- rem wertig, das E-Modul ist beeindruckend und das Handling beim Fräsen und Polieren überzeu- gend. Die mechanischen Werte sind ein Garant für filigrane Leichtbaukonstruktionen und eine perfek- te Passung. Beim Modellguss bzw. im EMF-Bereich steht mit den 5 Argeloy EMF-Legierungen für jedes Einsatzgebiet das passende und optimale Material zur Verfügung. Beim Astra Tech Implantatsystem (Dentsply IH GmbH, Mannheim) beeindruckt uns das straffe und übersichtliche Sortiment. Besonders ange- nehm sind die auf lediglich 2 Plattformgrößen (3,5/4,0 und 4,5/5,0) aufgebauten Konstruktions- elemente, dies auch im Hinblick auf eine entspre- chende Lagervorhaltung. Die konischen Verbin- dungen sind sehr präzise hergestellt. Dies zeigt sich im Laufe des Herstellungsprozesses mikroskopisch an den durchgängig zirkulären Passungsimpressio- nen. Zur Schonung der eigentlichen Befestigungs- schrauben sollte während der Herstellung immer ein zweiter Satz Schrauben bzw. sogenannte La- borschrauben verwendet werden. Mit Premise Indirect von Kerr Dental (wird leider in Deutschland nicht mehr vertrieben) haben wir nur beste Erfahrungen. Das überschaubare Sortiment überzeugt in der Anwendung, die Farbreprodukti- on ist einfach und sicher. Beim Langzeitverhalten 272 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 264–273

LABORSOFTWARE © rawpixel Erfolg ist organisierbar! Warum sind manche Dentallabore erfolgreicher als andere? Eine wichtige Rolle spielt hier die Organisa- tion. Clevere Software, die dabei unterstützt, kann jedes Labor rentabler machen. finden wird immer Die Welt der Zahntechnik wird immer komplexer. Neue Techniken müssen etabliert werden, Kun- dinnen und Kunden fordern individuelle Ab- sprachen, qualifizierte Mitarbeiter und Mitarbeiterin- nen zu schwieriger, die Wettbewerbssituation verschärft sich zunehmend und die Verwaltungsanforderungen nehmen mehr und mehr Zeit in Anspruch. Dennoch scheinen manche La- bore mit dieser Komplexität deutlich besser klarzukom- men als andere. Meist liegt der Unterschied in der Or- ganisation. Geeignete Softwarelösungen können hier einen großen Unterschied bedeuten, wie im Folgenden anhand verschiedener Szenarien aufgezeigt wird. Kostenvoranschlag Wenn wir über erfolgreiche Dentallabore sprechen, dann geht es nicht zuletzt um den wirtschaftlichen Er- folg. Hier spielt nicht allein die Qualität der zahntechni- schen Arbeiten eine Rolle, sondern auch Aspekte wie die Präzision der Rechnungstellung bzw. des vorange- henden Kostenvoranschlags. Bei Standard-Arbeiten sind die meisten Labore dazu in der Lage, einen Kos- tenvoranschlag schnell und mit sehr geringem Auf- wand in die Praxis zu schicken. Wenn aber eine neue, komplexe gleichartige oder andersartige Arbeit ge- plant ist, dann fällt es vielen bereits schwer, den richti- gen Preis zu finden. Daher sollte eine Software Kalku- lationsmöglichkeiten aufweisen, Planzeiten für eine Position vorsehen und über Kalkulationsparameter (Personalkosten, Gemeinkosten, Stundensatz usw.) ei- nen Verkaufspreis-Vorschlag unterbreiten können. Na- türlich müssen die Kalkulationsparameter laufend ge- prüft und aktualisiert werden. Nur so basieren die Preise und Erlöse letztendlich auf rentablen betriebs- wirtschaftlichen Daten. Kundebeziehung Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Kundenbeziehung bzw. Kundenbindung. Eine gute Kundenbeziehung entsteht erst einmal dadurch, dass die zahntechni- schen Arbeiten zur Zufriedenheit der Kunden bzw. Kundinnen und deren Patientinnen und Patienten her- gestellt werden, darüber hinaus wird verglichen. Denn meist beliefern mehrere Dentallabore eine Zahnarzt- praxis. Es werden also automatisch die Qualität der Ar- beiten, die Preise, die Kommunikation, der Ablauf, die Zuverlässigkeit usw. verglichen. Damit alles passt und der Kunde ein zufriedener Kunde bleibt oder wird, muss unter Umständen gar nicht so viel Zeit investiert werden. Eine clevere Software kann dabei Arbeit ab- nehmen. Denn damit eine Arbeit passt, sind viele Kri- terien wichtig: die richtigen Mitarbeiter/-innen, die richtigen Materialien, die richtigen Geräte und Maschi- nen. Im Herstellungsprozess ist es zudem relevant, dass die individuellen Anweisungen des Kunden oder der Kundin umgesetzt werden. Die Anweisungen wer- den z.B. auf dem Auftragszettel kommuniziert. Es gibt aber auch Anweisungen, die einmalig vom Kunden 274 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 274–276

LABORSOFTWARE dokumentieren können. Rechnungssummen sollten da- bei nicht sichtbar sein. Im Idealfall dokumentieren die Techniker/-innen die Charge über einen Barcode-Leser und scannen die Barcodes der Hersteller ab. Die Soft- ware liest die Charge aus und mit ganz geringem Auf- wand ist die gesetzliche Anforderung erledigt. Zuverlässigkeit Auch die schönste Arbeit sorgt für schlechte Stim- mung, wenn das Labor die Arbeit unpünktlich ausge- liefert hat. Wenn hingegen alles nach Plan läuft, sind alle happy. Um das zu erreichen, muss bei der Auf- tragserfassung auch der Termin aus der Zahnarztpraxis festgehalten werden. Folglich sollte in der Software abrufbar sein, welche Arbeiten zu welchem Datum ausgeliefert werden müssen. Damit nicht erst am Ende festgestellt wird, ob eine Arbeit pünktlich fertig wird, sollten auch zwischendurch interne Termine festlegbar sein: Wann muss das Gerüst fertig sein? Wann die Auf- stellung? Und auch diese Termine müssen transparent sein und ständig überwacht werden können. So lässt sich schon früh feststellen, ob am Ende genug Zeit bleibt oder ob der Verblendtechniker keine Zeit mehr für eine filigrane Gestaltung hat. Genau diese internen Termine sollten kommuniziert oder über die Software angezeigt werden. Durch interne Terminierung errei- chen Sie außerdem, dass Ihre Techniker/-innen eine vorgegebene, realistische Produktionszeit für eine Ar- beit haben und diese in Ruhe erledigen können. Das ist nicht zuletzt auch dem Arbeitsklima und der Mitarbei- terzufriedenheit zuträglich. Schnittstellen Die Verwaltungsaufgaben im Dentallabor nehmen ständig zu. Umso wichtiger ist es, dass die Tätigkeiten effizient und schnell durchgeführt werden können. Dazu gehört auch, dass keine Daten doppelt erfasst werden müssen. Es kann nicht sein, dass Mitarbei- ter/-innen für die Abrechnung und separat für die Zei- terfassung gepflegt werden müssen oder dass ein Ma- terial für die Warenwirtschaft und die Abrechnung angelegt werden muss. Eine vorteilhafte Software soll- te entweder diese Möglichkeiten beinhalten oder über Schnittstellen verfügen. Wenn verschiedene Systeme benutzt werden, dann bieten Schnittstellen die Mög- lichkeit, Daten auszutauschen. Ganz selbstverständlich sollte eine Schnittstelle zur Buchhaltungssoftware sein. Eine Schnittstelle zur CAD/CAM-Software nimmt viel Arbeit ab. In einer Software sollten daher möglichst viele Schnittstellen zu verschiedenen Systemen vor- handen sein. Nicht zuletzt sorgen sie für deren Zu- kunftsfähigkeit. Fazit Sind all diese Aspekte in Ihrem Labor gut organisiert, werden sich Ihre Kunden und Kundinnen nicht bei Ih- nen bedanken. Sie erhalten dafür auch keine Blumen. Aber die Praxis wird merken, dass die Zusammenarbeit mit dem Labor einfach besser funktioniert. Und dies wird die Praxis danken – mit mehr und mit den richti- gen Arbeiten. Und das macht Sie dann zu einem er- folgreicheren Dentallabor. w w wi Clemens Winter BSD – Gesellschaft für Bürokommunikation, Softwareentwicklung und EDV-Dienste mbH Geschäftsführer Högestraße 10 79108 Freiburg www.bsd-freiburg.de Mit dem kostenlosen Abonnement des ZTM-Newsletters sichern Sie sich die regelmäßige Zusendung des ePaper des ZTM

ANWENDERBERICHT elemente für die Totalprothese wurde intraoral am Behandlungsstuhl durchgeführt. Die Verankerungspositio- nen für die Prothese sind abhängig von den zuvor gesetz- ten Implantaten und somit ein kritischer Punkt: Eine noch so kleine Fehlpositionierung führt zu schlechter Passung und damit zu einem schlechten Sitz der Prothese. Der In- formationsaustausch zwischen Zahnarzt oder Zahnärztin und Zahntechniker/-in ist daher enorm wichtig. Passformprüfung der Attachmentbestandteile 6 Monate nach der Implantation wurde die Totalprothe- se angefertigt. Die UK-Implantate waren eingeheilt. Die Primärteile, d.h. die Kugelkopfanker, konnten eingesetzt werden (Abb. 1). Danach wurden die entsprechenden Sekundärteile aufgesetzt und auf Passgenauigkeit ge- prüft (Abb. 2a und b). Die weiteren Abbildungen (Abb. 3a und b) zeigen die Totalprothese in Okklusal- und Frontansicht. Übertragung der Implantatpositionen auf die Prothesenbasis Mit Artikulationspapier oder einem geeigneten Filzstift, Okklusionsspray, Zahnpasta o.Ä. kann die Position der Patrizen auf der Prothese angezeichnet werden. Wird bei- spielsweise Zahnpasta auf die Kugelkopf-Patrizen aufge- tragen, die mit der Prothese in Kontakt gebracht werden, lassen sich Abklatsch-Markierungen auf der Prothesen- basis erzeugen. Somit ist feststellbar, wo genau an der Prothesenbasis Platz geschaffen werden soll. Die Prothe- senbasis wird anschließend im Bereich der Sekundärteile oval hohlgeschliffen (Abb. 4a). Dabei werden in der Pro- these ovale Vertiefungen angefertigt, die groß genug sind, um die Retentionselemente vollständig und span- nungsfrei aufzunehmen. Platzkontrolle für die Aufnahme der Verankerungselemente Um zu kontrollieren, ob die Prothesenbasis im Bereich der Sekundärteile ausreichend hohlgeschliffen wurde, wer- den die Vertiefungen mit dem Kontrollsilikon Fit Test C & B (VOCO) gefüllt (Abb. 4b und 5). Die Prothese wird im Mund des Patienten eingesetzt und dort durch mäßiges Zusammenbeißen für 2 Minuten fixiert. Anschließend wird die Prothese entnommen, um das Ergebnis zu kont- rollieren. Die Sekundärteile der Kugelverankerungsele- mente und das Fit Test C & B werden mit geeigneten In- strumenten (z.B. Scaler oder Kürette) vollständig aus der Prothese entfernt. Eine gleichmäßige Silikonmenge um die Sekundärteile spricht für ausreichenden Platz für de- ren Aufnahme in der Prothesenbasis. Bei ungleichmäßi- Abb. 1: Die Implantate sind im Unterkiefer korrekt positioniert und eingeheilt. Abb. 2: (a) Die hier verwendeten Attachment-Patrizen sind Kugelkopfanker, die auf die Abutments aufgesetzt werden. (b) Kontrolle auf korrekte Passgenauigkeit mit den Attachment-Matrizen. Abb. 3: (a) Okklusal- und (b) Frontansicht der Totalprothese. Abb. 4: (a) Anbringen von ovalen Vertiefungen, um Platz für die Retentionsele- mente in der Prothesenbasis zu schaffen, ohne die Gewebekontaktflächen zu be- einträchtigen. (b) Platzkontrolle für ihre Aufnahme mittels Fit Test C & B. 278 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 277–282

ANWENDERBERICHT gefüllt (Abb. 9a und b). Nun wird die Prothese einge- gliedert und man lässt den Patienten mit mäßigem Druck zubeißen (Abb. 10). Falls überschüssiges Material ent- fernt werden muss, ist darauf zu achten, dass geeignete Instrumente verwendet werden. Die Attachments dürfen nicht mit rotierenden Instrumenten in Kontakt kommen. Korrektur mit „Quick Up LC“ Nach der Entnahme aus dem Mund werden noch ver- bliebene leichte Unterschüsse oder oberflächliche De- fekte mit dem beiliegenden lichthärtenden Quick Up LC (VOCO) aufgefüllt und das Ganze bei Bedarf poliert (Abb. 11a und b). Dazu werden die betroffenen Flä- chen gereinigt und das Quick Up Adhesive appliziert. Die adhäsive Schicht wird im sanften Luftstrom verbla- sen oder für 30 s an der Luft getrocknet. Zur punktge- nauen Korrektur kleinerer Oberflächendefekte der Pro- thesenbasis wird mit Quick Up LC aufgefüllt (Abb. 12). Die Lichtpolymerisation erfolgt mit der Hochleis- tungs-LED-Lampe Celalux 3 von VOCO. Zu beachten ist dabei, dass Quick Up LC in Schichten aufgetragen und ausgehärtet werden muss, wenn Korrekturen von mehr als 1 mm Dicke erforderlich sind. Pro Schicht sind 20 s Lichthärtung erforderlich (Abb. 13). Ausarbeitung, Politur und Endkontrolle Nach Einkleben der Sekundärteile muss das zum Ausblo- cken verwendete Material, Fit Test C & B, von den Primär- teilen entfernt werden. Die Flächen werden mit einer Hartmetallfräse ausgearbeitet und anschließend poliert (Abb. 14). Die Prothese mit eingeklebten Sekundärteilen wird dann beim Patienten unter Überprüfung des Sitzes und der Okklusion eingegliedert (Abb. 15 und 16). Ergebnis Die Übertragung der Position und die Befestigung der Sekundärteile in die Prothesenbasis direkt im Mund des Patienten liefert für die skizzierte Situation gute Ergebnis- se. Alle Schritte zur Anpassung der Deckprothese konn- ten in einer einzigen klinischen Sitzung schnell und sicher durchgeführt werden. Diskussion Die in diesem Fallbericht vorgestellte Versorgung mithil- fe des Quick Up-Systems führte deshalb zu einem guten Ergebnis, weil die Zähne in korrekter Okklusionsbezie- hung aufgestellt waren; damit waren die Prothesen schon über die Okklusion stabilisiert und somit wurde eine aufwendige Knochentransplantation nicht erfor- Abb. 9: (a) Quick Up, selbsthärtende Variante. (b) Injektion von Quick Up in die Bereiche, die die Verankerungselemente aufnehmen werden. Abb. 10: Eingegliederte Prothese und Aushärtung des Quick Up bei drucklos zu- sammengebissenen Zahnreihen. Abb. 11: (a) Quick Up, lichthärtende Variante. (b) Einige Bereiche um die Veran- kerungen herum sind nicht vollständig mit Quick Up gefüllt. Abb. 12: (a und b) Bei der lichthärtenden Variante von Quick Up sind die nicht gefüllten Zwischenräume vollständig mit fließfähigem Befestigungsmaterial be- deckt, das dann lichtgehärtet werden kann. 280 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 277–282

ANWENDERBERICHT oral handhaben. Außerdem hat es eine identische Farbe wie der Prothesenkunststoff und kann sparsam verwen- det werden. In Kombination mit dem beiliegenden Kor- rekturmaterial können stabile und ästhetische Ergebnisse erzielt werden. Der Aufwand, um eine alte Prothese in eine herausnehmbare implantatgetragene Deckprothese umzuwandeln, beträgt rein zahntechnisch nach der Im- plantatfreilegung maximal eine Stunde. Früher hat man Verankerungselemente und Sekundärteile intraoral direkt mit Prothesenkunststoff befestigt. Die Risiken bestanden allerdings in einer ungewollten Veränderung der Prothe- senbasis durch Materialüberschuss. Mit Quick Up werden die Verankerungselemente chairside an der Prothese durch die Zahnärzte/-innen adhäsiv befestigt. Die An- wendung ohne Überschuss ermöglicht eine wesentlich stressfreiere Methode als bisherige Verfahren, da kein mühsames Entfernen von Überschussmaterial oder auf- wendige Korrektur- und Polierschritte nötig sind. Für die Anwendung von Quick Up ist es wichtig zu beachten, dass es ohne Überschuss angewendet wird, was durch die Kombination von selbsthärtendem Quick Up und Quick Up LC ermöglicht wird. Dadurch wird der Aufwand drastisch reduziert und die Methode ist wesentlich stress- freier als bisherige Verfahren. Bilder ©: Marcelo Balsamo Literaturverzeichnis unter www.ztm-aktuell.de/literaturlisten Marcelo Balsamo • Bis 1989 Studium der Zahnmedi- zin, Universität St. Amaro in São Paulo, Brasilien. • 2001 MSD in restaurativer Zahnmedizin, • 2004 DDS in restaurativer Zahnmedizin, São Paulo State University. São Paulo State University. i w w w Marcelo Balsamo, DDS, M. Sc., PhD Instituto Odontológico Paulista (IOP) São Paulo, Brasilien balsamo@uol.com.br fale@iopodontologia.com.br albedarf: Ei n n o s r e P e K o l umne von N ic o H e i n r i c h © Lisa Stöbers Photographie Der Begriff „Purpose“ wurde in der Vergangenheit oft überstrapaziert. Doch für welche Branche trifft dieses „Buzzword“ mehr zu als für die Gesundheitsbranche? Kombiniert man Gesundheit mit Hand- werk und Digitalisierung auf höchstem Niveau, so landet man rasch in unserem Fachgebiet: der Zahntechnik. Unser Beruf bietet so viele Facetten sinnvollen und erstrebenswerten Arbeitens wie kaum ein anderes Betätigungsfeld. Leider versinkt das Gesund- heitshandwerk der Zahntechnik allzu oft in berufspolitischen Querelen und hierarchisch denkenden Führungsfiguren, die zwar die Digitalisierung im Blick haben (siehe die aktuelle Ausbildungs- ordnung), den Beschäftigten hinter den Maschinen jedoch kaum Beachtung schenken. Dabei bieten die Prinzipien von „New Work“ (nach Friedjof Bergmann) so viele Möglichkeiten, um die Menschen in der Zahntechnik glücklich zu machen: Arbeitszeitreduktion durch Digitalisierung ist genauso möglich wie eine sinnstiftende Tätigkeit durch das unvergleichliche Gefühl, unseren Patienten zu einem vollkommen neuen Lächeln und einem gesteigerten Selbst- wertgefühl zu verhelfen. Doch die essenziellen Themen, die die Menschen in den Unternehmen betreffen, sind kaum auf „New Work“-Niveau. Die Arbeitsorganisation ist von Dauerdruck ge- prägt (wer viel arbeitet, schafft auch viel), die Führung ist extrem top-down definiert und der berufliche Aufstieg ist größtenteils nur durch höheren Umsatz möglich. Diese hierarchische Rallye wird durch eine Opferrolle gegenüber Politik und Gesellschaft nur noch verstärkt. Eine einheitliche und positive Initiative in Sachen Öffent- lichkeitsarbeit sucht man auf Bundesebene vergeblich. Stattdessen verbünden sich Arbeitnehmer- und Arbeitgebervertretungen mit dem Ziel, eine Art „Vollkaskomentalität“ gegenüber der Politik zu etablieren. Der Staat sollte das Fachkräfteproblem lösen und die notwendigen Einkommens- und Gehaltssprünge realisieren. Wer jedoch glaubt, dass allein durch dieses „Gießkannenprinzip“ Azu- bis mit hohem Potential angelockt, Fachkräfte gehalten oder gar ein höherer Sinn im Schaffen etabliert werden könnten, irrt. Die Führungskräfte sind der eigentliche Hebel und Dreh- und An- gelpunkt in einer Branche, die den Kern von „New Work“ eigent- lich kaum besser treffen könnte. Die Angestellten sollten sich auf einem Arbeitsmarkt, der in der Zahntechnik kaum besser sein könnte, endlich trauen, ihre Bedürfnisse gegenüber den Arbeitge- bern zu formulieren und gegebenenfalls neue Herausforderungen anzunehmen. Wir alle haben die Möglichkeit, unser „New Work“ selbst zu definieren und zu beeinflussen. Also, handeln statt schimpfen. Hoffnungsvolle Grüße, Nico Heinrich (Projektleiter Personal / HR-Freelancer)

LABORSOFTWARE einem Dentallabor, in dem das Arbeitstempo oft hoch ist und die Deadlines eng bemessen sind, ist Zeit Gold wert. Unter solchem Druck kann es vorkommen, dass die sorg- fältige und korrekte Erfassung von Aufträgen vernachläs- sigt wird. Eine hochwertige Auftragssteuerungssoftware sollte daher einen Auftrag und die dazugehörige Durch- laufplanung in unter einer Minute bewältigen können. Hierbei helfen u.a. intelligente Durchlaufplanung und Res- sourceneinteilungen der Mitarbeiter/-innen. bersicht in Form einer Flughafenanzeige. Ähnlich wie die Anzeigetafeln an Flughäfen bietet sie den Laboren eine klare Übersicht über alle anstehenden Arbeiten und deren Fortschritt. Alle relevanten Auftragsinforma- tionen sind somit für jeden Mitarbeiter und jede Mitar- beiterin auf einen Blick ersichtlich. Dies optimiert nicht nur die Arbeit jedes einzelnen Technikers und jeder Technikerin, sondern auch die Disposition der Fahrer/-in- nen, die die fertigen Arbeiten ausliefern. Effiziente Auftragsplanung dank digitaler Steuerungssoftware. Mobile Tablets erhöhen Transparenz und Effizienz im Labor. Fertigung der Arbeit im Dentallabor Im Herzen des Dentallabors findet die eigentliche Arbeit statt: die Fertigung. Hier ist es von entscheidender Be- deutung, dass alle relevanten Informationen lückenlos und zeitnah bei den verantwortlichen Technikerinnen und Technikern ankommen. Dies umfasst die Auftrags- daten, die genauen Leistungsanforderungen sowie ge- gebenenfalls Bilder des Patienten oder der Patientin. Ein zentraler Aspekt bei der Fertigungsabwicklung ist die einfache und präzise Dokumentation von verwendeten Chargen- bzw. Lot-Nummern sowie erbrachten Techni- kerleistungen. Lösungen wie die DENTAplus LaborInfo von Software Service Stadermann erleichtern diesen Prozess erheblich. Sie ermöglichen das automatische Auslesen von Chargen von über 4000 Herstellern und deren Zuordnung zu den jeweiligen Aufträgen. In Kom- bination mit der Erfassung von Technikerleistungen, übersichtlicher Darstellung von Patientenbildern und Auftragsdaten stellt dies ein unverzichtbares Tool dar, sowohl zur Einhaltung der MDR-Vorgaben als auch zur allgemeinen Effizienzsteigerung. Mit der Möglichkeit, das System mobil zu nutzen, lassen sich Chargen und Leistungen direkt am Arbeitsplatz erfassen. Dies besei- tigt die Notwendigkeit, zwischen verschiedenen Ar- beitsplätzen hin und her zu wechseln, und reduziert den Zeitaufwand. Ein weiterer Schritt in Richtung Effizienz und Übersicht ist die Implementierung einer Terminü- Termingerechte Auslieferung und Erstellung der Rechnung Die Auslieferung des finalen Produkts an den Kunden oder die Kundin markiert das Ende des Prozesses im Den- tallabor, ist jedoch nicht weniger wichtig als die vorange- gangenen Schritte. Diese letzte Phase gewährleistet nicht nur die Zufriedenheit des Kunden bzw. der Kundin, son- dern sichert auch die Einhaltung der regulativen Anforde- rungen und optimiert die finanziellen Abläufe des Labors. Bevor ein Auftrag das Labor verlässt, ist es entscheidend, diesen umfassend zu dokumentieren. Ein Foto der Ar- beitsschale sowie aller handschriftlichen Notizen ist uner- lässlich, um die Vorgaben der Medical Device Regulation (MDR) zu erfüllen. Dies gewährleistet, dass alle Aspekte Digital erfasste Aufträge erleichtern die Rechnungsstellung. © alle Abbildungen: Software Service Stadermann 284 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 283–285

INDUSTRIE-REPORT Neue Dentalfräsen von orangedental orangedental präsentiert mit EVO deskMill5 und EVO deskMill5 Pro eigene, neue Dentalfräsen „Made in Germany“: megaschnell, superpräzise, maximalrobust – und zwar bei besten Oberflächen. Zur Komplettierung des digita- len Workflows mit byzz® Sui- te hat orangedental eine ex- klusive Manufaktur für die Fertigung von Dentalfräsmaschinen erwor- ben. Das Portfolio bietet von pro- fessionellen Dental-Tischfräsma- schinen industriellen Dentallabor-Fräsmaschinen hoch- wertigste Geräte für alle dentalen Anwendungen. exocad mit flexib- len anwendungsorientierten Mo- dulen erweitert die bewährte byzz® Suite im Bereich CAD-Software. bis zu Die EVO deskMill5 und die EVO deskMill5 Pro gehören unter den dentalen Desktop-Systemen zur absoluten High-End-Klasse. Die Verarbeitung, Strategie, Präzision, Geschwindigkeit sowie Stand- und Rüstzeiten entsprechen höchstem Industriestandard. Die verbauten Komponenten sind auf verschleißfreien, langlebigen Einsatz ausgelegt – das Herzstück bildet hierbei die hochwertige HF Spindel und die Linearachsensteuerung. Der integrierte Windows 10/11 Mini-PC mit 15“ Touchscreen, inklusive Fernwar- tungssoftware ist immer up to date und erlaubt durch die firmeneigene Softwareentwicklung mit intelligenten Funk- tionen enorm hohe Geschwindigkeit, Genauigkeit und Ge- samtleistung. Mit dem 20-fach Werkzeugwechsler, dem optionalen 20-fach Blankwechsler, den flexiblen Werk- stückhaltesystemen, einem vibrationsfreien Nullspannsys- tem sowie integrierter Nass- und Trockenbearbeitung ist die EVO-Serie ein universelles Produktionszentrum für den professionellen Einsatz in Dentallaboren mit digitalen Ferti- gungsprozessen oder modernen Zahnarztpraxen mit Ei- genlabor. Die integrierte professionelle CNC-Steuerung sorgt für höchsten Werkzeugstand und kurze Bearbeitungszeiten. Die intuitive Material- und Werkzeugverwaltung erleichtert die tägliche Arbeit und bringt die Produktivität auf ein Maximum. Die EVO-Serie verarbeitet alle Materiali- en wie Wachs, Gips, PMMA, Com- posite, PEEK, Glaskeramik, Zirkon bis hin zu Titan und bedingt Chrom-Cobalt. Es können Ronden bis zu 100 mm (20-fach Blank- wechsler mit bis zu 120 PreFab-Blö- cken optional), Blöcke oder andere Werkstücke durch individuelle Hal- ter verarbeitet werden. Alle Arten von verschraubten Arbeiten direkt auf Implantat-Niveau oder auch auf Multiunits aus der Ronde sind möglich. Besonders die Fertigung von Schienen ist ein Highlight – in Ultra High Speed über Nacht. Ad- justierte-, Snap-On-, Protrusions- schienen, Eierschalenprovisorien, Digital Dentures und jede Art temporärer Versorgungen aus PMMA, Nylon, Composite, uvm. Lange Werkzeuge, große Winkel und optimierte Fräsbah- nen, fräsen digitale Vollprothesen, Bohrschablonen und weitere komplexe dentale Vorrichtungen mit herausragen- den Passungen. Durch den möglichen 24-Stunden Produk- tionsbetrieb, längste Werkzeugstandzeiten und kurze Fräs- zeiten ist die EVO-Serie zukunftssicher und der digitale Workflow mit byzz® Suite wird somit durch das eigene Fertigungszentrum zur Realität – 24-Stunden Produktions- zeiten sind für die EVO-Serie Standard. orangedental Produkte stehen für Innovation und Zuver- lässigkeit auf höchstem Qualitätsniveau. Die orangedental 365-Tage Hotline, sowie das mittlerweile 16-köpfige Tech- nikteam gewährleisten einen außergewöhnlichen Service. Weitere Informationen erhalten Sie über Ihr Dentaldepot oder direkt bei orangedental. w w w orangedental GmbH & Co. KG www.orangedental.de 286 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 286

FÜR SIE GETESTET Propan/Sauerstoff im Schleudergussverfahren. Jetzt heißt es nur noch: Material rein in den neuen Tiegel und dann, oh! … Wie soll die Schmelze eigentlich aussehen? Wird sie aufreißen, wird sie spiegeln? Die Antwort: Sie reißt nicht auf, sondern wabert unter dem Druck der Flamme im Tiegel herum. Eine Oxid- Haut bleibt kaum zurück. Jetzt muss es allerdings schnell gehen: Schwuppdiwupp sind alle Viere im Ke- gel. Das zurückbleibende Oxid sieht tatsächlich ein wenig anders aus (Abb. 2). Dass es viel weniger ist, kann ich nicht sagen: Im Vergleich zu einer reinen Modellgusslegierung schon, aber zu einer EMF-Auf- brennlegierung nicht wirklich (Abb. 3). Lunker haben sich zudem gebildet, auch wenn für AuruLight eine ganz geringe Volumenkontraktion (1,6 im Vergleich bei EMF von 2,3–5,2) angegeben ist (Abb. 4). Trotz der geringen Schrumpfung entscheide ich, das Au- ßenteil mit 90%iger Expansion zu gießen. Damit be- wege ich mich exakt innerhalb der Herstellerempfeh- lung von 80% bis 100%. Fräsen des Primärteils Das Primärteil aus AuruLight lässt sich deutlich leichter fräsen als eine EMF-Legierung (Abb. 5), tatsächlich sogar so leicht wie Gold oder eine hochgoldhaltige Legierung. Das zeigt sich auch, als ich das Dummy-Pri- märteil aus dem Frässockel mit einer Zange löse. Bei Modellgusslegierungen (Vickershärte HV10 bis 400) hinterlässt dies üblicherweise keine Spuren, auf Auru- Light (Vickershärte HV5 bis 245)* schon. Das verwen- dete Material ist eben keine EMF-Legierung im her- kömmlichen Sinne. Mal sehen, wie es folglich mit der Passung des Sekundärteils aussieht. Nach Rückspra- che mit dem Hersteller habe ich die Vorwärmtempera- tur auf 700 °C gedrosselt. Und tatsächlich: Der „Kalt- guss“ resultiert in einer so dünnen Oxidschicht wie bei einer hochgoldhaltigen Legierung (Abb. 6 und 7). Die Geometrie des Tele-Dummys ist praxisnah, schmal und lang. Somit ist es schwierig, ein gut laufendes Te- leskop zu erzeugen. Die ersten 2,5 mm, welche ja meistens schon ausreichend wären, gleiten gut. Beim Abb. 2: Der Oxid-Gusskegel nach dem ersten Guss. Abb. 3: Die Oxidschicht des ersten Gusses ist ähnlich wie bei EMF-Legierungen. Abb. 4: Der erste Guss sand- und glanzperlengestrahlt mit Sauglunker. Abb. 5: Primär-Tele-Dummy gefräst und geschliffen. * HV5 ist das Messverfahren mit 5 kp Gewichtskraft (also ca. 5 kg auf unserer Erde) für Edelmetalllegierungen. HV10 verwendet man für härtere Edelstähle mit 10 kp (~10 kg); somit ist es fast ein bisschen ungeschickt, die Angaben in der Einheit für Edelmetall zu machen. 288 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 287–291

FÜR SIE GETESTET sich hieraus ebenfalls unterschiedliche Schichtstärken, wobei mich vor allem in- teressierte, ob dies zu Sprüngen führen würde. Dabei kamen zusammengekratz- te, recycelte Reste der hochschmelzen- den Creation Keramik zum Einsatz. Zwei- tens setzte ich das AuruLight-Gerüst einer besonderen Oberflächenbearbei- tung aus. Die eine Seite wurde mit AluOx 105 µm sandgestrahlt, die andere nur mit einem rosa Steinchen abgezogen und an- schließend komplett dampfgereinigt. Laut Herstellerangaben ist das falsch, es wird sogar empfohlen, das Gerüst für 3 Minuten in Essigsäureethylester im Ultra- schallbad abzubeizen. Drittens habe ich den Oxidbrand weggelassen und nur den Wash- und Opakerbrand auf den unterschiedlich vor- bereiteten Oberflächen durchgeführt. Einmal kam Glasurmasse als Wash- und als Opakerbrand zum Ein- satz, einmal Grundmasse. Alle Versuche erfolgten je- weils auf den zwei unterschiedlich vorbereiteten Me- talloberflächen (Abb. 10). Eine echte wissenschaftliche Untersuchung war das be- wusst nicht, sondern eine aus dem Anwenderalltag. An- dernfalls hätte man selbstverständlich immer nur einen Parameter verändern und unter die Lupe nehmen kön- nen. Bei der Teleskopkugel handelte es sich um ein Ver- suchsobjekt, welches Grenzbereiche deutlich machen und „verbotenes“ Arbeiten relativieren sollte. Denn nur wer sein Material kennt, kann sicher innerhalb der gut funktionierenden Parameter bleiben und zuverlässig arbeiten. Die Keramikverblen- dung funktionierte einwandfrei – trotz der seltsamen Oberflächenvorbereitung und der unorthodoxen Anwendung der Mas- sen. Sehr schön war zu sehen, dass bei ent- sprechender Randgestaltung mit AuruLight keine grünen Metallränder sichtbar wer- den. Die Abkühlungszeit betrug entspre- chend den Herstelleranweisungen 10 Mi- nuten (Abb. 11 und 12). Bei meiner Teleskop-Perle ging die zu gering einge- stellte Friktion nach dem Entfernen des Oxids mittels Glasperlen und der Politur freilich verloren. Bei einer zahntechnischen Arbeit, welche mit Komposit verblendet ist, war die Friktion mit jener einer Palladiumle- Abb. 10: Washbrand A 3,5 und Glasurmasse. gierung vergleichbar (Abb. 13). Nachdem alle Fotos im Kasten waren, ging die Perle noch einmal für 4 Minuten (Haltezeit bei 930 °C) in den Ofen. Es bildeten sich rings- herum keine Froschaugen – Juhu! Fazit Während ich mit dem Material spielte, erinnerte ich mich an meine Lehrzeit. Mein bester Freund hat mich im Dentallabor besucht und ich zeigte ihm stolz, wie wir arbeiten. Aber er war entsetzt, wie viel Schmutz dabei entsteht: Er kannte nur die Zahnpastawerbung aus dem Fernseher und stellte sich ein Labor hochsteril vor. Auch konnte er es nicht verstehen, dass man für so einen kleinen Zahn so lange arbeiten muss. So viel Zeit Abb. 11: Ränder der Teleskopperle ohne Verfärbungen. 290 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 287–291

FORTBILDUNG Hohe Qualität der SSOP jetzt QM-zertifiziert © SSOP by Candulor Mit ihrem besonderen Konzept eines umfassenden Fortbildungsprogramms zur abnehmbaren Pro- thetik hatte die SSOP (Swiss School of Prosthetics by Candulor) schon immer den Nimbus einer Qua- litätsmarke unter den herstellereigenen Angeboten. Ein Anspruch, der jetzt auch von unabhängiger Seite untermauert wurde: durch eine Qualitätsmanagement-Zertifizierung speziell für Bildungsein- richtungen nach ISO 21001:2018. Die SSOP ist dabei die erste herstellereigene Fortbildungseinrich- tung die nach ISO 21001:2018 zertifiziert wurde. teressante Optionen für die eigene Spezialisierung oder Positionierung im Dentalmarkt. „Damit bieten wir eine Fortbildungs- reihe“, erläutert Alexander Ewert, Di- rector Marketing & Education bei Candulor, „die sowohl Zahntechni- ker/-innen als auch Zahnärztinnen und Zahnärzte mit einer hohen Exzel- lenz für die Individualisierung von Pro- thesen ausstattet. Zudem stärken wir damit den Behandlungserfolg für den Patienten, indem ein ganzheitlicher Therapieansatz und Kommunikation auf Augenhöhe zwischen 2 „Prothe- tikexperten“ gefördert wird: im Den- tallabor und der Zahnarztpraxis. Da- bei ist es egal, ob der Zahntechniker analog oder verstärkt digital arbeitet. Unsere Erfahrung zeigt, dass gerade durch analoge Zahnaufstellungskon- zepte das Verständnis für die Zusam- menhänge von Abstützung, Kausta- bilität und -funktionalität, Phonetik und Ästhetik geschärft wird und man Ein kontinuierlicher Fortschritt in der Dentaltechnik und bei Behandlungsmethoden sowie die fortschrei- tende Digitalisierung machen lebenslanges Lernen für Zahntechni- ker/-innen und Zahnmediziner/-in- nen mehr denn je zum Thema. Un- terschiedliches Know-how unter den Mitarbeitenden im Labor z.B. durch Ausbildungen in verschiede- nen Herkunftsländern stellt Dental- labore vor besondere Herausforde- rungen. Hier schliesst die SSOP eine wichtige Lücke im Fortbildungsan- gebot, wenn es um fundamentale, umfassende Wissensvermittlung zum Thema „Abnehmbare Prothetik“ geht. Ein globales Netzwerk aus Tea- chern mit langjährigem Praxisbezug und herausragender Expertise gibt sein Können innerhalb eines didak- tisch fundierten Schulungskonzepts weiter, das aus aufeinander aufbau- enden Kursmodulen besteht. Absol- venten eröffnen sich daraus sehr in- Die Zertifizierung erfolgte durch das renommier- te Schweizer Institut für Qualitätsmanagement SQS. © SSOP by Candulor 292 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 292–293

i k p e e r f / l e x p w a r i © LABORFÜHRUNG Das digitale zahntechnische Labor – immer noch Zukunftsmusik oder längst „State of the Art“? Für Roman und Jessica Wolf, Gründer des Wolfs Art Dentalstudios, ist die Digitalisierung längst kein Modewort mehr, sondern integraler Bestandteil eines modernen Dentallabors. Wie es in ihrem Den- tallabor zu Zeiten der Gründung 2019 darum bestellt war und wie sich der „digitale Workflow“ im Laufe der Jahre verändert hat, berichten sie hier und geben einen exklusiven Einblick in ihre neue Abteilung #Digitalstudio. Verfolgt man die aktuellen Entwicklungen des Dentalmarkts, so stolpert man häufig über Schlagwörter wie „digitaler Workflow“, „das La- bor der Zukunft“, „Handwerk 4.0“ etc. Es scheint das in der Branche meistdiskutierte Thema der vergangenen Jahre. Im Wolfs Art Dentalstudio wird all das bereits ge- lebt. „Wir sind Digital Natives, die ihr Handwerk beherr- schen“ – so auch der Claim schon zu Gründungszeiten. Er beschreibt die Grundessenz des Unternehmens. Denn im Dentallabor der Wolfs gehen digitale Prozesse und Handwerkskunst Hand in Hand. Bereits 2019 umfasste die Grundausstattung des Labors eine imes-icore 250i Fräsmaschine, einen Dekema Sinterofen Austromat 674i, den Medit Scanner T500, die exocad Dental CAD sowie die exoplan implant planning and surgical guide Soft- ware, eine Ceramill Sintron mit Sinterofen sowie je einen Anycubic und Prusa 3D-Drucker. baut und freuten uns sehr über eine steigende Auftrags- lage. Unsere digitalen Prozesse waren allerdings nur we- nig gefragt.“ Stattdessen: Kostenanfragen über Fax, Vollgusskronen in Metall, große Skepsis gegenüber Zir- kon als Werkstoff und an Abformungen über Scan war gar nicht zu denken. Aufwendig mehrgeschichtete Kro- nen waren ebenfalls wenig populär und die angeschaff- te Fräsmaschine kam auch nur selten zum Einsatz. So ganz ging der digitale Plan nicht auf. Nichtsdestotrotz hielten die beiden an ihrer Zukunftsvision, konventionel- le und digitale Methoden zu vereinen, fest. Denn CAD/ CAM-gestützte Fertigung und 3D-Druck, so ihre Über- zeugung, machen einzelne Arbeitsschritte effizienter. „Handwerklich gesehen bleibt dadurch mehr Zeit für das, was wirklich Spaß macht: aus einem einfachen Zahn ein individuelles, speziell für den Patienten oder die Patientin angefertigtes Kunstwerk zu kreieren.“ 2019: Kundenseitige Skepsis und Zurückhaltung Roman und Jessica (Abb. 1) lassen die Anfangszeit Re- vue passieren: „Nach einer langen Phase der Akquise hatten wir einen ersten kleinen Kundenstamm aufge- Abb. 1: Roman und Jessica Wolf. Auch wenn die etablierten digitalen Prozesse nicht vollumfänglich von Anfang an zum Einsatz kamen, wa- ren Roman und Jessica sich des Potenzials sicher. Sie modifizierten die Prozesse entsprechend ihren Anforde- rungen und schafften sich nach und nach mehr 3D-Dru- cker an, investierten Zeit und Energie in Digital-Fortbil- dungen und blieben weiter am Ball. Durch die Teilnahme an verschiedenen Veranstaltungsformaten und den Austausch mit Fachkollegen und -kolleginnen entstand allerdings oft der Eindruck „die sind uns einen Schritt voraus“ oder „diese oder jene Maschine müsste man auch haben“. Doch letztendlich bewährte es sich nicht, jedem neuen Trend hinterherzujagen, sondern schlicht- weg, nah am Markt zu bleiben und die Entwicklungen mitzuverfolgen. „Der Austausch untereinander ist wich- tig und richtig. Doch im Endeffekt ist es die Aufgabe von Laborinhabern und -inhaberinnen, Neuerungen und Branchenentwicklungen zu beobachten, einzusor- 294 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 294–297

LABORFÜHRUNG einem Strang und kümmerte sich gemeinsam, auch nach Feierabend, um die Einrichtung. Am Ende war die Freude groß: Denn etwas mit eigenen Händen er- schaffen zu haben, macht einen stolz und schweißt als Team zusammen. Von selbst gezeichneten Mitarbei- ter-Portraits über 3D-Wandpaneele bis hin zu einer Dartscheibe – alles handverlesen und angebracht durch das Team (Abb. 6 bis 9). Wir sind an unseren Aufgaben gewachsen – das Labor auch „Zugegeben, so ein Laboralltag kann einen mit zu- nehmender Mitarbeiterzahl schon ab und an überfor- dern. Neben dem Tagesgeschäft kommt eine Vielzahl an weiteren Aufgaben hinzu. Als gelernter Zahntech- nikermeister und studierte Betriebswirtschaftlerin bringt man nicht unbedingt praxisbezogene Füh- rungsqualitäten mit. Doch mit einem Team an der Sei- te, das einem den Rücken stärkt und durch gute und nicht so gute Zeiten geht, scheint keine Aufgabe zu groß, kein Weg zu weit. Das Team ist so etwas wie unsere zweite Familie. Wir könnten uns keine bessere wünschen und das Team macht das Unternehmen erst zu dem, was es ist“, so die beiden. Doch warum gleich eine separate Abteilung für das „Digitale“? „Wir wol- len dem Digitalen den Platz geben, den es verdient. Es ist ein wichtiger und essenzieller Bestandteil unseres Labors“, erklären Roman und Jessica. Der Kun- denstamm hat sich mit den Jahren entwickelt und setzt immer mehr auf den digitalen Workflow. Selbst Kunden und Kundinnen, die das Dentalstudio nicht persönlich kennt, können ganz unkompliziert Auf- tragsdaten an das Labor schicken. Dabei vertrauen diese auf die digitale Expertise des Teams von Wolfs Art im digitalen Workflow. Es steht den Praxen bera- tend zur Seite, um den Prozess möglichst unkompli- ziert und einfach zu gestalten. Um die optimale Bedie- nung seiner Geräte und Maschinen, sei es labor- oder praxisseitig, muss sich allerdings jeder selber küm- mern. „Das A und O ist eben, die digitalen Prozesse vollumfänglich in sein Unternehmen zu integrieren, auch wenn das ein teilweise langwieriger Lernprozess mit Stolperfallen ist.“ Ein weiterer Aspekt, eine neue räumliche Abteilung für den digitalen Workflow zu schaffen, betrifft die Abb. 6–9: Selbst gezeichnete Mitarbeiter-Portraits und Dartscheibe für zwischendurch: Gemeinsam mit dem gesamten Laborteam wurden die neuen Räumlichkeiten gestaltet. 296 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 294–297

LABORFÜHRUNG Die Pflicht zur Arbeitszeiterfassung Deutschland hat einen entscheidenden Schritt in Richtung genauer Arbeits- zeiterfassung unternommen. Gemäß dem Beschluss des Bundesarbeits- gerichts vom September 2022 sind Unternehmen nun verpflichtet, die Ar- beitszeit ihrer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu dokumentieren. Dies hat natürlich Auswirkungen auf alle Branchen. Wir verschaffen einen Über- blick. i k p e e r f / k c o t s r o f e f i l © Das Bundesministerium für Arbeit und Soziales hat im April 2023 einen Referenten- entwurf vorgelegt, der die tägliche und elektronische Erfassung von Arbeitszeiten vorschreibt. Ziel ist es, Rechtssicherheit für Unterneh- men und ihre Mitarbeiter/-innen zu schaffen. Der Entwurf schreibt Folgendes vor: • die tägliche elektronische Erfas- Digitale Zeiterfassung minimiert manuelle Prozesse. © Software Service Stadermann schließt den Beginn und das Ende der Arbeitszeiten, Pausen- zeiten und Überstunden ein. Der Entwurf ist streng in Bezug auf die Form: Elektronische Systeme oder Tabellen wie Excel sind zu- lässig, während die handschriftli- che Erfassung in Betrieben mit mehr als 10 Mitarbeiter/-innen nicht mehr zulässig ist. sung von Arbeitsbeginn, -ende und -dauer • eine Aufbewahrungspflicht von Arbeitszeitaufzeich- nungen im Inland und in deutscher Sprache für 2 Jahre • eine Auskunftspflicht für Arbeitgeber/-innen über die erfasste Arbeitszeit auf Anfrage von Arbeitneh- mer/-innen • Termine und Übergangsfristen zur verpflichtend ein- geführten elektronischen Erfassung seit 2023 Fristen zur Umstellung auf elektronische Arbeitszeiterfassung Abhängig von der Größe des Unternehmens gelten unterschiedliche Übergangsfristen: • 1 Jahr für Unternehmen mit über 250 Beschäftigten • 2 Jahre für Unternehmen mit weniger als 250 Be- schäftigten • 5 Jahre für Unternehmen mit weniger als 50 Be- schäftigten • Unternehmen mit 10 oder weniger Beschäftigten dürfen die Arbeitszeiterfassung in Papierform durch- führen. Anforderungen an das Zeiterfassungssystem Es reicht nicht aus, ein System nur einzuführen; es muss auch ordnungsgemäß angewendet werden. Dies Pflichten der Arbeitgeber/-innen bei der Arbeitszeiterfassung Obwohl Arbeitgeber/-innen die Zeiterfassung an ihre Mitarbeiter/-innen delegieren können, sind sie weiter- hin verantwortlich für die korrekte Anwendung des Systems. Regelmäßige Kontrollen und Stichproben sind erforderlich, um sicherzustellen, dass das System korrekt verwendet wird. Rechtsfolgen bei Nichteinhaltung Verstöße gegen die Arbeitszeiterfassungspflicht kön- nen nun mit Bußgeldern von bis zu 30.000 Euro ge- ahndet werden. Was bedeutet das für Dentallabore? Für Dentallabore mit einer größeren Belegschaft be- deutet dies eine Umstellung auf digitale Systeme in den kommenden Jahren. Selbst für kleinere Labore kann es ratsam sein, auf elektronische Systeme umzu- steigen, um Fehler zu minimieren und die Compliance sicherzustellen. Doch für Dentallabore stellt die Einfüh- rung einer elektronischen Arbeitszeiterfassung eine besondere Herausforderung dar. Neben der Erfüllung der gesetzlichen Vorgaben ist es wichtig, dass die Sys- teme spezifisch auf die Bedürfnisse und Arbeitsabläufe eines Dentallabors zugeschnitten sind. Hierbei spielen 298 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 298–299

INDUSTRIE-REPORT Beim Anlegen der Stümpfe trumpft die Software mit der Funktion „Markierung automa- tisch setzen“ auf. Mit nur einem Klick wird der Stumpf automa- tisch berechnet. Die Stumpf- geometrie ist sofort sichtbar, kann aber noch individuell an- gepasst werden. Dabei erkennt die Software den Bereich des Zahns automatisch und stellt ihn frei. Beim Anlegen des Stumpfes werden die Präparati- onsgrenzen und der Stumpf au- tomatisch errechnet. Dabei folgt die Software einer Ideallinie, die sich perfekt an die Gegebenheiten im Sulcus gingivae anpasst, während übliche Software einfach den kür- zesten Weg zwischen 2 gewählten Punkten berechnet. Zudem ist in der Sheraeasy-model automatisch die pa- tentierte Stumpfgeometrie Sheraprint-cone hinterlegt. Dank des Verdrehschutzes und ihrer speziellen Form sitzen die Stümpfe perfekt in den Alveolarfächern. Wenn alle Stümpfe definiert sind, kann optional eine abnehmbare Gingiva erstellt werden. Zum Schluss werden unter das Hohlmodell automatisch ein Gitter- netz und Streben zur Stabilisierung gelegt, die Verzüge und Schrumpfung verhindern. Fehlt noch etwas am Modell? Über die Undo-Funktion bei She- raeasy-model kann man Schritt für Schritt zurückgehen, um nachträgliche Änderungen vorzu- nehmen. Sheraeasy-model kos- tet 950 Euro für die Vollversion und ist somit eine wirtschaftliche Alternative zu aufwändigen CAD- Software-Paketen. w w w SHERA Werkstoff- Technologie GmbH & Co. KG www. shera.de Abb. 1: Stumpf-Ausrichtung. der full-Version bietet darüber hinaus die Möglichkeit, die Modelldaten lokal abzuspeichern, in jeden Work- flow einzubinden sowie weitere Parameter und Mo- dellmaterialien zu hinterlegen. Zur Einführung bietet Shera easy-model-Webinare an. Aber selbst ohne lässt sich sofort damit arbeiten. Einfach Rechner hochfahren und los geht es. Zuerst die Scandaten einlesen. Die Ausrichtung der Kieferkammmitte ist bereits imple- mentiert, um hinterher den Verdrehschutz beim Stumpf richtig zu positionieren. Über die Funktion glät- ten und Artefakte schließen, wird das Modell opti- miert. Abb. 2: Festlegen der Präparationsgrenze. 300 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 299–300

RECHT Anwendungsbereich Nach § 2 Abs. 1 HinSchG findet das Gesetz Anwendung auf die Meldung und Offenlegung von Informationen über: • strafbare Verstöße • bußgeldbewehrte Verstöße (Ordnungswidrigkeiten) gegen Vorschriften, die dem Schutz von Leben, Leib oder Gesundheit oder dem Arbeitnehmerschutz dienen • sonstige Verstöße gegen Rechtsvorschriften von Bund und Ländern sowie der Europäischen Union. Unter den Anwendungsbereich des Gesetzes fallen im Einzelnen unter anderem folgende Bereiche: Schutz von Leib und Leben, Gesundheits- und Arbeitsschutz, Arbeitnehmerschutz, Mindestlohngesetz, Aufklärungs- und Auskunftspflichten, Geldwäsche, Produktsicherheit und -konformität, Qualitäts- und Sicherheitsvorga- ben von Medizinprodukten, Umwelt- und Strahlenschutz, Sicherheit bzgl. Organen und Substanzen mensch- lichen Ursprungs, Verbraucherrechte und Verbraucherschutz, Schutz der Privatsphäre und Vertraulichkeit von (elektronischer) Kommunikation, Datenschutz, IT-Sicherheit, Rechnungslegung einschließlich Buchführung, Steuerrecht, Wettbewerbsrecht. Einhaltung des Mindestlohngesetzes, die Verpflichtung zur korrekten Arbeitszeiterfassung und der Schutz per- sonenbezogener (Patienten-)Daten. Zu erwähnen ist au- ßerdem, dass nach § 5 Abs. 2 S. 4 HinSchG eine Mel- dung oder Offenlegung von Informationen, die die Verschwiegenheitspflicht von Ärzten, Zahnärzten, Apo- thekern und Angehörigen eines anderen Heilberufes betreffen, von dem Gesetz ausgenommen sind. Das Gesetz greift nur bei Meldungen von Verstößen aus dem beruflichen Umfeld der hinweisgebenden Person. Meldestellen Grundsätzlich haben hinweisgebende Personen ein Wahlrecht, ob sie den Verstoß an eine interne (im Be- trieb eingerichtete) oder eine externe (behördliche) Mel- destelle melden. Im Gesetz wird jedoch in § 7 Abs. 1 ausdrücklich darauf hingewiesen, dass eine interne Mel- destelle zu bevorzugen ist, sofern das rechtswidrige Ver- halten intern behoben werden kann und die hinweisge- bende Person keine Nachteile zu befürchten hat. Sollte innerbetrieblich keine Abhilfe geschaffen werden, kann der Whistleblower als zweite Option immer noch die Meldung an eine externe Stelle wählen. Als zentrale ex- terne Meldestelle ist das Bundesamt für Justiz zustän- dig. Allerdings sollen Arbeitgeber laut § 7 Abs. 3 Anrei- ze dafür schaffen, dass die Meldung intern erfolgt, und dabei den Zugang zum Meldeverfahren übersichtlich und einfach gestalten. Eine Behinderung der Meldung ist hingegen gem. § 7 Abs. 2 verboten. Aus der Einrichtung interner Meldestellen und der inter- nen Beseitigung der Verstöße können die Betriebe auch einen Vorteil ziehen, indem sich unter Umständen Haf- tungsansprüche und Imageschäden vermeiden lassen. Die internen Meldestellen stellen somit eine Art „Frühwarnsystem“ dar, indem sie frühzeitig auf Miss- stände im Unternehmen aufmerksam machen und die Möglichkeit zur internen Klärung bieten, bevor die Ver- gehen in die Öffentlichkeit gelangen. Außerdem wird das Vertrauen innerhalb der Belegschaft gestärkt, wenn Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen merken, dass sie be- denkenlos auf Verfehlungen aufmerksam machen kön- nen und dass sich um Klärung und Behebung der Miss- stände bemüht wird. Vertraulichkeitsgebot Im Umgang mit Hinweisgebern ist unbedingt das Ver- traulichkeitsgebot zu beachten. Dies betrifft sowohl die hinweisgebende Person als auch Personen, die Gegen- stand der Meldung sind, sowie weitere in der Meldung genannte Personen (§ 8 Abs. 1). Die Identität dieser Per- sonen darf nur den Personen bekannt werden, die für die Annahme der Meldung oder für das Ergreifen von Folgemaßnahmen zuständig sind. Der Beauftragte des Meldesystems sollte zu diesem Zweck vor Aufnahme seiner Tätigkeit eine Vertraulichkeitsverpflichtungserklä- rung abgeben. Personen, die vorsätzlich oder grob fahr- lässig falsche Informationen melden, sind gem. § 9 Abs. 1 HinSchG vom Vertraulichkeitsgebot ausgenommen. Außerdem kann es aufgrund behördlicher Anforderung, z.B. im Zuge von Ermittlungsverfahren, dazu kommen, dass die Identität der hinweisgebenden Personen diesen Organen bekannt gegeben werden muss (vgl. § 9 Abs. 2 HinSchG). Dabei muss die hinweisgebende Person von der Meldestelle über die Weitergabe ihrer Identität in- formiert werden. 302 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 301–305

RECHT Verfahren und Maßnahmen bei internen Meldungen Erhält die interne Meldestelle einen Hinweis, geht sie gem. § 17 Abs. 1 HinSchG wie folgt vor: 1. Eingangsbestätigung der Meldung an die hinweisgebende Person spätestens nach 7 Tagen 1.2. 2. Einordnung, ob der gemeldete Verstoß unter das Hinweisgeber- schutz-gesetz fällt 1.3. 2. Prüfung der Stichhaltigkeit der eingegangenen Meldung 1.4. 2. ggf. Einholung weiterer Informa- tionen vom Hinweisgeber 1.5. 2. Einleitung angemessener Folgemaßnahmen Innerhalb von 3 Monaten nach der Eingangsbestäti- gung der Meldung muss die interne Meldestelle dem Hinweisgeber nach § 17 Abs. 2 HinSchG eine Rückmel- dung geben und ihn über eingeleitete und geplante Maßnahmen unterrichten. Die Folgemaßnahmen, die die interne Meldestelle durchführt, können folgender- maßen aussehen: 1. Durchführung von internen Untersuchungen im Betrieb 2. Weiterleiten des Hinweisgebers an andere zuständi- ge Stellen 3. Einstellung des Verfahrens aus Mangel an Beweisen 4. Abgeben des Verfahrens an eine andere Stelle im Betrieb oder an eine Behörde (vgl. § 18 HinSchG) Schutzmaßnahmen Ein Hinweisgeber, der einen Verstoß meldet, unterliegt einem besonderen Schutz, sofern seine Informationen der Wahrheit entsprechen und die gemeldeten Verstö- ße in den Anwendungsbereich des Hinweisgeber- schutzgesetzes fallen (siehe § 33 HinSchG). Gleiches gilt für Personen, die den Hinweisgeber bei der Mel- dung vertraulich unterstützen (§ 34). Der Hinweisge- ber darf für die Beschaffung der belastenden Informa- tionen rechtlich nicht zur Verantwortung gezogen werden, es sei denn, die Beschaffung der Informatio- nen stellt selbst eine Straftat dar (§ 35 Abs. 1). § 36 Abs. 1 HinSchG besagt: „Gegen hinweisgebende Per- sonen gerichtete Repressalien sind verboten. Das gilt auch für die Androhung und den Versuch, Repressali- en auszuüben.“ Das heißt, dem Hinweisgeber dürfen aufgrund seiner Meldung keinerlei Nachteile im Rah- men seiner Beschäftigung entstehen. Sollte ein Be- schäftigter, nachdem er eine Meldung gemacht hat, beruflich in irgendeiner Form benachteiligt werden, ist gem. § 36 Abs. 2 HinSchG zunächst davon auszuge- hen, dass diese Benachteiligung ursächlich mit der Meldung zusammenhängt. Wenn sich ein Hinweisgeber nach einer Meldung be- nachteiligt fühlt, greift das Prinzip der Beweislastum- kehr. Das heißt, der Arbeitgeber muss nachweisen, dass die Maßnahme gegen den Hinweisgeber, etwa Unternehmensintern zu klären gilt: • Bin ich verpflichtet, eine interne Meldestelle einzurichten, d.h. beschäftige ich mindestens 50 Mitarbeiter dauerhaft? • Möchte ich das interne Meldesystem selbst einrichten oder an einen externen Dienstleister übertragen? Habe ich im Unternehmen einen Beschäftigten, der für diese Position geeignet ist (sind Fachkenntnis und Neutra- lität gegeben)? Wer wird die zuständige Person? • Wie sollen die internen Meldekanäle aufgebaut sein (Online-Plattform/E-Mail/Telefon)? • Wie will man den internen Meldekanal an die Belegschaft kommunizieren (Rundschreiben/Schwarzes Brett/ Intranet)? Wie sorge ich dafür, dass sich Hinweisgeber an interne Meldestellen wenden statt an externe? • Wie werden Datenschutz und Vertraulichkeit gewährleistet? Wie werden die Meldungen vor unberechtigten Zugriffen abgesichert? • Wie erfolgt die Dokumentation von Meldungen, Kommunikation mit dem Hinweisgeber und weitergehen- den Schritten? • Wie ist die konkrete Vorgehensweise bei Eingang einer Meldung? Wie ist der genaue Ablauf von der Ein- gangsbestätigung bis zur Einleitung von Folgemaßnahmen? 304 ZAHNTECHNIK MAGAZIN | Jg. 27 | Ausgabe 05 | Oktober 2023 | 301–305

VORSCHAU | November 2023 Die nächste Ausgabe der ZTM erscheint am 13. November 2023 i k p e e r f © e k t d e H © t k e r i D l a t n e D © LABORFÜHRUNG TECHNIK INTERVIEW Jedem das Seine oder allen dieselbe? Die Frage, wie die Laborstruktur zu- künftig gestaltet werden soll, treibt momentan viele Inhaber/-innen um. Bezogen auf die CAD-Software be- deutet dies: Setzt man ausschließ- lich auf Allrounder oder ergänzt man durch Speziallösungen. Ralph Riquier erläutert die Vor- und Nach- teile. Digitaler Modellguss: 4 Vorteile Die Dentalbranche in Deutschland steht vor einer Herausforderung, die sich in den kommenden Jahren noch verschärfen wird: Fachkräf- temangel. Der digitale Modellguss kann hier als Lösungskomponente fungieren. Niels Hedtke informiert über die Vorteile dieses Fertigungs- weges. Werkstoffwissen und Game-Changer Warum Praxis und Labor in Hinblick auf die Prothetik noch enger zusam- menrücken sollten, weshalb Werk- stoffwissen essenziell ist, wie die Weiterentwicklung der Zirkonoxide aussehen könnte und was die den- tale digitale Zukunft am besten be- schreibt, erfahren Sie im Interview mit Prof. Dr. Florian Beuer. Impressum »ZTM«, ZAHNTECHNIK MAGAZIN www.ztm-aktuell.de, www.facebook.com/zahntechnik.magazin/ Spitta GmbH, Ammonitenstraße 1, 72336 Balingen, Postfach 10 09 63, 72309 Balingen, Tel.: 07433 952-0, Fax: 07433 952-111 Chefredaktion Prof. Dr. Peter Pospiech E-Mail: peter.pospiech@spitta.de Redaktion Barbara Bitzer Tel.: 07433 952-420 E-Mail: Andrea-Barbara.Bitzer@spitta.de Online-Redaktion Claudia Mastnak Tel.: 07433 952-302 E-Mail: Claudia.Mastnak@spitta.de Ständige Mitarbeit Dr. Antje Merz-Schönpflug Redaktionsbeirat ZTM M. Anger, ZTM J. Freitag, Prof. Dr. S. Hahnel, ZTM W. Hebendanz, Dr. D. Hellmann, ZT U. Koch, ZTM H.-D. Kraus, Dr. U. Mahlke, A. Mühlhäuser, ZTM C. Schumann, ZTM T. Uferkamp, ZTM C. Weber, ZT Felix Bußmeier, ZT Hartmut Kimmich Anzeigenleitung Josefa Seydler, Tel.: 07433 952-171, E-Mail: josefa.seydler@spitta.de Anzeigenverkauf Heike Möller, Tel.: 07433 952-356, E-Mail: heike.moeller@spitta.de Anzeigenservice/Aboverwaltung Gundula Schwaner, Tel.: 07433 952-325 E-Mail: gundula.schwaner@spitta.de Jahresabonnement 50 Euro zzgl. MwSt. Bezugsmöglichkeiten Bestellungen nehmen der Verlag und alle Buchhandlungen im In- und Ausland entgegen. Sollte die Fachzeitschrift aus Gründen, die nicht vom Verlag zu vertreten sind, nicht geliefert werden können, besteht kein Anspruch auf Nachlieferung oder Erstattung vorausbezahlter Bezugsgelder. Leserhinweis/Datenschutz Ihre dem Verlag vorliegenden Adressdaten werden unter strikter Einhaltung der Datenschutzvorschriften gespeichert, zur internen Weiterverarbeitung und für verlagseigene Werbezwecke genutzt. Fremdunternehmen werden Ihre Adressdaten zur Aussendung interessanter Informationen zur Verfügung gestellt. Sofern Sie die Speicherung und/ oder Weitergabe Ihrer Adressdaten nicht wünschen, so teilen Sie uns dies bitte schriftlich an die Verlagsadresse oder per E-Mail an datenschutz@spitta.de mit. Jede Verwertung außerhalb der durch das Urheberrechtsgesetz festgelegten Grenzen ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig. Alle in dieser Veröffentlichung enthaltenen Angaben, Ergebnissen usw. wurden von den Autoren nach bestem Wissen erstellt und von ihnen und dem Verlag mit größtmöglicher Sorgfalt überprüft. Gleichwohl sind inhaltliche Fehler nicht vollständig auszuschließen. Daher erfolgen alle Angaben ohne jegliche Verpflichtung oder Garantie des Verlages oder der Autoren. Sie garantieren oder haften nicht für etwaige inhaltliche Unrichtigkeiten (Produkthaftungsaus- schluss). Mit anderen als redaktionseigenen Signa oder mit Verfassernamen gezeichnete Beiträge geben die Auffassung der Verfasser wieder, die der Meinung der Redaktion nicht zu entsprechen braucht. Gekennzeichnete Sonderteile liegen außerhalb der Verantwortung der Redaktion. Redaktionelle Hinweise Unter der Rubrik „Produkt-Highlight“ veröffentlichte Artikel wurden mit freundlicher Unterstützung der Dentalindustrie erstellt; die Firmenbezeichnung ist im Beitrag ersichtlich. Die im Text genannten Präparate und Bezeichnungen sind zum Teil patent- und urheberrechtlich geschützt. Aus dem Fehlen eines besonderen Hinweises bzw. des Zeichens ® oder TM darf nicht geschlossen werden, dass kein Schutz besteht. Druckauflage 10.000 Exemplare, 6 Ausgaben jährlich, 27. Jahrgang, zurzeit gilt die Anzeigenpreisliste 2023 Urheber und Verlagsrecht Für unverlangt eingesendete Manuskripte, Abbildungen und Bücher übernimmt die Redaktion keine Haftung. Mit Annahme eines eingereichten Manuskriptes gehen das Recht der Veröffentlichung sowie die Rechte zur Übersetzung, zur Vergabe von Nachdruckrechten, zur elektronischen Speicherung in Datenbanken oder Internet, zur Herstellung von Sonderdrucken, Fotokopien und Mikrokopien an den Verlag über. Satz B2H Werbeagentur 91058 Erlangen www.b2h-werbeagentur.de Druck, Verarbeitung, Versand F&W MEDIENCENTER, Kienberg

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